什麼是輕度不典型增生

  • 作者:由 匿名使用者 發表于 農業
  • 2021-08-06

1、宮頸非典型性增: 由HPV病毒引起、發宮頸部位細胞異改變種異改變程度較輕、數量較少通需要治療自體清除發、重度非典型性增則難自清除階段細胞異改變般認癌前病變能及發現治療則能繼續進展癌 根據發細胞異改變程度般非典型性增三級別: 輕度或CIN 1CIN宮頸皮內瘤病變簡稱輕度病變組織表現約1/3宮頸細胞發異改變侷限於宮頸皮1/3另外細胞形態異改變並像、重度非典型增表現明顯染HPV性約六進展CIN1數需治療即消退CIN1相於細胞類LSIL(低度鱗狀皮內病變) 度或CIN2約2/3宮頸細胞發異改變CIN2(CIN3)相於細胞類HSIL(高度鱗狀皮內病變) 重度或CIN3異增細胞改變或癌前病變累及皮全層2/3與CIN1或CIN2相比細胞明顯異約百四性發CIN2或3 2、胃腸粘膜皮非典型性增 胃腸粘膜皮非典型性增指胃腸粘膜皮腺體類偏離化形態機能呈異型性表現增性病變般認惡性腫瘤發前幾乎均先異型增少經階段直接轉化惡性同於單純性增及腫瘤性增單純性增細胞度細胞結構明顯異型性表現;腫瘤性增則細胞自主性且伴細胞結構明顯異型性應該說異型增介於兩者間交界性病變真癌前期病變 胃腸粘膜皮非典型性增主要發腸化基礎部發於胃凹皮等處按照異型增化程度範圍輕、、重三級即輕度指炎症性及再性良性異型增病變;度指異型化較明顯接近胃癌臨界性病變;重度指異型化更明顯形態難化型癌相區別異型增良性輕度異型改變與臨界性異型增及惡性異型病變間種逐漸移行、轉化程難明確劃近研究異型增進行進步類按照組織源:①腺瘤型異型增:源於腸型皮起於粘膜淺層癌變高化腺癌;②隱窩型異型增:起源於隱窩癌變化或高化腺癌;③再型異型增:見於粘膜缺損部再皮癌變低化或未化腺癌異型增態程由輕度向重度發展保持變或逆轉重度異型增則易逆轉發展胃癌重度異型增應予及早處理 胃腸粘膜皮非典型性增臨床意義: (1)輕度非典型性增:輕度非典型性增粘膜損傷度增殖性反應現於潰瘍邊緣或各型胃炎、增性息肉、失蛋白性胃病等型再型類病變屬逆性範疇需定期隨訪 (2)度非典型性增:度非典型性增組織細胞異型性比較明顯既現於萎縮性胃炎、腺瘤性息肉等現於癌旁粘膜雖病例逆或期保持原狀演變加重升級故需作定期胃鏡隨訪 (3)重度非典型性增:重度非典型性增組織細胞異型性明顯與粘膜內高化癌易鑑別種病變主要見於腺瘤息肉癌周粘膜偶爾瘤灶本身明顯惡變傾向少機復降級故應做近期胃鏡檢覆查密切隨訪觀察疑癌應手術治療包括胃鏡息肉摘除或鐳射燒灼、碎片息肉切除外科切除等 3、非典型性乳腺增 資料表明乳腺葉或導管皮非典型增患者罹患乳癌機性5~18倍並意味著非典型增定發展癌非典型增進行積極治療與監控其許停止發展能發逆轉恢復所非典型性乳腺增重要病理階段應給予足夠重視目前經檢尚普通乳腺增病患者發現些具7a64e58685e5aeb931333363353766非典型性乳腺增病例通臨床體檢及除病理外輔助檢查能提供腫塊影像證據沒提供組織證據通免疫組化等研究乳腺非典型增物行能乳腺癌癌前病變研究提供些幫助 乳腺葉增按皮增程度輕度、高度及非典型增三類單純葉增般發癌變高度增及非典型增能發癌變髮乳腺癌危險素臨床診斷葉增95%單純性葉增乳腺癌關係密切所絕數葉增並癌前病變非典型性增乳腺癌著密切關係 近由於水平提高環境汙染、壓力增等原引起內泌紊亂免疫力降等種素影響乳腺增、乳腺腫瘤發病率逐升並呈輕化發展趨勢據調查發現乳腺疾病發病率高乳腺增其乳腺纖維瘤乳腺增言25歲婦發病率60%左右30歲婦幾乎都同程度乳腺增40歲婦發病率幾乎90%約3-8%乳腺囊性增轉化乳腺癌能 乳腺疾病發病原與激素調節障礙關能孕酮與雌激素比例失平衡導致乳房囊性增青春期患者乳房葉增哺乳期乳房導管增更期患者乳房囊性增 治療消炎止痛或激素治療副作用手術治療給患者造痛苦創傷都比較醫治療目前公認較理想治療式藥離匯入短波治療種新治療通電磁相干振盪諧振理論非熱效應物效應區域性病變組織發作用物組織吸收其能量促使血管擴張增加血流量改善區域性組織新陳代謝血液微迴圈效糾細胞缺氧促進組織水腫吸收加快使藥物直接作用於病灶患處見效快療效能迅速達治療目其優勢於:副作用:該療屬於物理療體損傷反覆使用防止復發:患者定期進行鞏固預防治療即防止乳腺疾病復發阻斷惡化:通血化瘀、軟堅散結、改善微迴圈治療阻斷或延緩乳腺增向乳腺惡變發展程序患者治療效明顯提高 新技術乳腺抗體種植療使患者產防止癌細胞形抗體消除月經前乳房脹痛控制乳腺葉增囊性增導管增纖維腺瘤較治療式 4、前列腺皮非典型增 前列腺皮非典型增種發於固現存導管腺泡皮細胞增 目前認PlN前列腺癌能癌前病變其根據:①兩者組織結構及細胞形態相似;②均發於外周區並呈外灶性;③PIN含癌前列腺發率體積增;④基底細胞層PIN部缺失前列腺癌消失;⑤dnA倍體布形態引數住兩者相似;⑥細胞化標記物表達降近應用PCR(聚酶鏈式反應)原位雜交技術註明基染色體改變與前列腺癌相似。癌前病變性質提供新證據 前列腺皮內腫瘤性增(包括導管腺泡。表現原導管腺泡皮層增。細胞排列擁擠;皮細胞變。核增。異型性。核仁由變;基底細胞層連續般根據皮典型增程度l、2、3級。別代表輕、、重度典型增PlN級標準: 前列腺皮內腫瘤性增(l級:皮細胞排列擁擠現復層化。腺管腔面規則。胞核輕度異型性。核仁稍。少見核仁 前列腺皮內腫瘤性增(2級:皮層較P1N l級胞核明顯增。度異型性。部細胞失極向核染色質明顯增數細胞核仁明顯。基底細胞層缺失 前列腺皮內腫瘤性增(3級:皮增。導管或腺泡內形乳狀或篩狀結構核更。現核仁。細胞極向消失。基底細胞層明顯缺失 近。建議用Bostwick等提IlN二級類代替前三級類。即PlNl級相於Bostwick低度PINPIN2、3級相於高度PlN高級別PlN組織結構4種形態:叢狀、微乳狀、篩狀及平坦狀其叢狀乳狀見4種形態用於PlN病理診斷。患者預明顯影響》》》》》前列腺癌家族性 前列腺皮內腫瘤性增(臨床病理重要意義:若前列腺癌根治性切除標本見PlN癌應蘑新取材尋找浸潤癌;若穿刺體組織檢查標本見PlN應建議6月~1間內霞新穿刺隨訪患者。種患者患癌危險性比良性照組高14倍 非典型增般沒明顯症狀現明顯症狀能病變已經進展癌見幾種表現 (1)黏膜白斑病發口腔、食管、外陰等處黏膜病變肉眼觀呈白色斑塊鏡見鱗狀皮度增角化並定異型性病變能發展鱗狀細胞癌 (2)宮頸糜爛指宮頸陰道部鱗狀皮自宮頸管柱狀皮取代糜爛癒合儲備細胞增並化鱗狀皮由於慢性炎症程導致完全鱗化異型增少數演變宮頸鱗狀細胞癌 (3)乳腺增症主要乳腺葉導管腺泡皮細胞增囊性變其伴導管內乳狀增者較易發癌變 (4)結腸發性息肉病往往家族史惡變腺癌 (5)慢性萎縮性胃炎胃黏膜腺體發腸皮化與胃癌發定關係

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