彩霞滿天2020.04.02 回答

多因外感風熱邪毒，或風寒侵襲，久而化熱，邪熱循經上蒸，犯及鼻竅；或膽經炎熱，隨經上犯，蒸灼鼻竅；或脾胃溼熱，循胃經上擾等引起。常見證型有：

①肺經風熱型鼻淵。證見鼻流黃涕或粘白量多，嗅覺減退，發熱，惡寒，頭痛，咳嗽，痰多，舌紅，苔微黃，脈浮數。治宜祛風、散熱、通竅，方用蒼耳子散。

②膽經鬱熱型鼻淵 。證見鼻流濁涕 ，黃稠如膿樣，嗅覺差，頭痛，發熱，口苦咽乾，耳鳴，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦數。治宜清膽瀉熱，利溼通竅，方用龍膽瀉肝湯等。

③脾經溼熱型鼻淵。證見鼻流黃涕，濁而量多，鼻塞，嗅覺減退，頭暈頭重，胸腔脹悶，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清脾除溼，方用加味四苓散等。

早在兩千多年前的《素問·氣厥論》中就有這樣的記載：“鼻淵者，濁涕流不止也”，說明人們早就認識到鼻淵是以鼻流濁涕，量多不止為主要特徵的鼻病。本病是臨床上的常見、多發病，男女老幼均可患病，而以青少年多見。相當於西醫學之化膿性鼻竇炎。鼻竇是上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇的總稱，各竇均有開口且與鼻腔相通。它們既可以單獨發生病變，也可多個或全部出現炎症，通稱為鼻竇炎。本病有急鼻淵（急性化膿性鼻竇炎）和慢鼻淵（慢性化膿性鼻竇炎）兩種型別，而以後者更為常見。