你是牛i我彈琴2016-05-17

靜脈注射

給藥後，由於藥物的體內過程只有

消除，而消除過程是按一級速度過程進行的，所

以藥物消除速度與體內

藥量的一次方成正比。

dX/dt=-KX

將式16-4積分

X=X0*exp

（-Kt）

logX=（-K/2。303）t +logX0

單室單

劑量靜脈注射給藥後體

內藥量隨時間變化的關係式，

logC=（-K/2。303）t+logC0

由此可

求得K值，再由式（16-

2）求得生物半衰期（亦稱為消

除半衰期）t1/2=0。69

3/K； 用尿藥資料法求算動

力學引數，條件是大部分

藥物以原形藥物從腎排出，而且藥物的腎排匯過程符合一級速度過

還佔希附整

程。

1。尿藥排洩速度法

l

360問答

og（dXu/dt）=（

-K/2。303

）t+logKeX0

K值即

可從血藥濃度也可以從尿藥排洩數

據求得。從直線的截距可求

深風存

得腎排洩速度常數K。

2

。總量減量法總量減量法又稱虧量

法，

Xu=KeX0（1-e-Kt）/K

log（X∞u-Xu）=（-K/2。303）

皮

t+logX∞u

總量減量法與尿

附認

藥速度法均可用來求算動力學引數

K和Ke。速度法的

優點是集尿時間不必像總量減量法那樣長

，並且丟失一二份尿樣也無影響

，缺點是對誤差因素比較敏感，實驗資料波動大，有時難以估算引數。總量減量法正好相反，要求得到

總尿藥量，因此實驗時間長，

最好七個生物半衰期，至少為五個生物半衰期，總量減

司前

量法比尿藥速度法估算的動力學引數準確。 藥物恆速靜脈滴注時體內藥量的變化速度為：

dX/dt=K0-

序

KX

X=K0［1-exp（

夫驗己

-Kt）］/K

單室模型恆速靜脈滴注體內藥

量與時間的關係式，用血藥

濃度表示則為：

C=K0［1-exp（-Kt

義

）］ / （VK）

1。穩態血藥濃度

即滴注速度等於消除速度，這時的血藥濃

度稱穩態血藥濃度或

坪濃度

Css=K0/V

K

隨著滴注速度的增大，穩態血藥濃度也增

苦源

大，因而在臨床上要獲得理想的

商品刑盾養

穩態血藥濃度，就必須控制滴

注速度，即控制給藥劑量和

滴注時間。

從靜滴開始至達穩

向止發麼校井述察弦

態血藥濃度所需的時間長短決定於

藥物消除速度K值

的大小（或生物半衰期的長短）。

Xss=K0/K

穩態時的

血藥濃度和體內藥量

皆保持恆定不變。

2。達穩態血藥濃度的分數

t時

間體內血藥濃度與穩

態血藥濃度之比值稱

為達穩態血藥濃度的分數fs

s，即：

fss=C/Css

n=-3。323log（1-fss）

血藥濃度相當於

海望

穩態的分數，或欲達穩態血藥濃度某一分數所需

滴注的時間。但不論何種藥

物，達穩態相同分數所需的半衰期個數n相同。

3。靜

滴停止後計算動力學引數

（一）穩態後停滴

此時的

血藥濃度變化就相當於快速靜

注後的變化，血藥濃

度的經時過程方程式為：

logC‘=（-K/2。3

03）t’+log（K0/

VK）

（二）穩態前停滴

在靜脈滴注達穩態前，停止滴注，體內血

認甚磁補望止幹磁地樹守

藥濃度的變化與穩態後停藥的變化類似，

五、靜脈滴注和靜脈注射聯合用

章部調裂服它續藥

藥

許多藥物有效血藥濃度為穩態水平，故

晶王

一般半衰期期大於1小時的藥物單

厚

獨靜滴給藥時起效可能過慢

、意義不大。為了克服

這一缺點，通常是先靜脈注射一個

較大的劑量，使血藥

濃度C立即達到穩態血藥濃

並括留示娘精

度Css，然後再恆速靜脈滴

注，維持穩態濃度。這個

較大的劑量一般稱為首劑量或者負荷劑量。

X=K0/K

靜脈

走均朝道復主

滴注前靜脈注射負荷劑量使達穩態，則體內藥量在整個過程中是恆定的。 單室模型血管外給藥的微分方法是：

dX/dt=KaXa-KX

C=Ka*F*X0*［exp（-Kt）-exp（-Kat）］ / ［V（Ka-K）］

（一）消除速度常數K的求算

（二）殘數法求算吸收速度常數

（三）達峰時間和最大血藥濃度的求算

血管外給藥後，血藥濃度時間曲線為一單峰曲線，在峰的左側為吸收相（即以吸收為主），其吸收速度大於消除速度；在峰的右側為吸收後相（亦稱為消除相，即以消除為主），其消除速度大於吸收速度。在峰頂的一瞬間，其吸收速度恰好等於消除速度。

（四）曲線下面積的求算