能不能治好？？這個病嚴不嚴重？？

馬永20202014-05-31

嘔血和黑便：凡出血後因血

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液刺激引起噁心嘔吐的

助

，便可有嘔血表現。若

出血後立即嘔出，血液呈鮮紅

色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色

誰位餘目組給師

。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經

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腸內硫化物作用形成黑色

來自

的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便

象

。只有當出血量大，血液在腸道內透過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈

鮮紅色。一般而言，當出

血量大時，有黑便又有嘔

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血；當出血量小時，常常

僅有黑便。如果出血部位在十

二指腸，嘔血較少見。 2。出血引起的全身症狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血

。若出血量多又快

，則可出現心慌、出冷汗

和麵色蒼白，甚至血壓下

降等急性失血表現

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。 3。原發疾病的症狀：

360問答

上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底

靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌

或十二指腸癌、急性胃

粘膜損傷出血等。若

為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血

絲謂

，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。一般人說的胃出血，常不一定是胃出血，可能是範圍更廣的上消化道出血。去醫院查胃鏡，明確病因是你馬上要做的事。別的就不多說了 一

強給粒社拉盡

）、症狀 1。早期胃癌70

迫架角倍出費狀

%以上無明顯症狀，隨著病情的發

美你日令孫

展，可逐漸出現非特

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異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的症

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狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心、偶有嘔吐、食慾減退、黑便等。 2。進展期胃癌症狀見胃

區疼痛，常為咬齧性，與

進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫

知第倒藝未鮮

、發熱等。賁門癌主要表現為劍突

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下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴

持用難

進食梗阻感或吞嚥困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫

雜任肥識落

瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視；胃體

部癌以膨脹型較多見，疼痛

不適出現較晚；胃

竇小彎側以潰瘍型癌最

多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門

口時，則可引起噁心、

嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、

軍

心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。 （二）、體徵絕大多數胃癌病人無明顯休徵，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenberg瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫透過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱（子宮）直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移進可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘻。 （三）、常見併發症 1。當併發消化道出血，可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。 2。胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色。 3。合併幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。 4。癌腫穿孔致瀰漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。 5。形成胃腸瘻管，見排出不消化食物。當微小癌或早期癌時，臨床上多無明顯自覺症狀，在病變發展，瘤體增長，出血，使胃功能或全身狀態受到影響才出現不同程度的自覺症狀，但也非胃癌所特有，其表現常與胃炎、胃潰瘍或上消化道疾病症狀相似，不作特殊檢查不能肯定診斷。北京市1636例胃癌臨床資料分析，其主要症狀為上腹痛或不適佔84%，其次為消瘦佔73。8%，食慾減退佔58。5%。另有400例早期胃癌的症狀也是上腹不適或疼痛佔83。8%， 食慾減退佔39。5%， 上腹脹佔37。8%，消瘦佔35。8%。胃癌臨床症狀 ⑴ 胃部痛：是胃癌最常見的症狀，該症狀出現較早。初起時僅感上腹部不適，或有腹脹、沉重感、或心窩部隱隱作痛，如按胃炎、潰瘍病予以治療，症狀也可暫時緩解。直到胃癌進一步發展，疼痛發作頻繁和加重，甚至出現黑便、發生嘔吐時才引起注意，此時往往是胃癌的中、晚期，治療效果較差。所以要重視“胃痛”這一常見又不特異的症狀。尤其當治療症狀緩解後短期內又有發作者。不要等待出現所謂“疼痛無節律性”、“進食不能緩解”典型症狀。應及時考慮作進一步檢查，不要喪失最佳治療時間。如果出現疼痛持續加重且向腰背部放射則是胃癌侵犯胰腺的晚期症狀。 ⑵ 食慾減退、消瘦、乏力：此症狀可在早期即出現，可以不伴胃脘疼痛的症狀。當此症狀與胃痛同時出現，尤應予以重視。不少病人在飯後出現飽脹、噯氣而自動限制飲食，體重逐漸減輕。 ⑶ 惡性、嘔吐：此症狀常因腫瘤引起梗阻或胃功能紊亂所致。賁門癌可引起進食不順利，甚至吞嚥困難。胃竇部癌可引起幽門梗阻及嘔吐，吐出物有腐臭味或隔夜宿食。 ⑷ 出血和黑便：小量出血時僅有大便潛血（隱血）陽性，當出血量較大時可以有嘔血及黑便。當發現老年人有黑便時，必須警惕有發生胃癌的可能。 ⑸ 其他症狀：部分病人發生腹瀉或便秘、下腹部不適、鎖骨上淋巴結腫大、卵巢腫塊、腹部腫塊等。 子宮癌的症狀 最常見症狀為異常的子宮出血。國內、外文獻報道其發生率為88%~96%。最多見於絕經期或絕經後出血，表現為血性分泌物或不規則陰道流血。一次出血也可能僅持續1~2天，幾個月不復發。由於更年期排卵可能不規律，故多數婦科醫生認為絕經後出血的最好定義應是“發生於最後一次出血後至少1年的任何出血”。約20%的絕經後出血是由盆腔腫瘤所致