不是本人2011.11.20 回答

內火 內火也叫內熱，中醫上又稱為“火熱內生”。顧名思義，內火（熱）是和內寒相反的一類由於人體新陳代謝過於旺盛、產熱過多所導致的疾病。產熱過多，對人體而言有絕對過多和相對過多兩種情況。絕對過多是指人體新陳代謝過於旺盛，導致產熱量超過正常的散熱能力所導致的疾病；而相對過多，則是指人體散熱能力下降而導致產熱相對過剩所導致的疾病。產熱的絕對過多引起的“內火（熱）”，也叫“實火（熱）” ，既然是火，它的主要臨床症狀當然就是發熱，“實火（熱）”引起的發熱可以是全身性的，也可以是區域性性的。全身性的發熱，往往表現為體溫的升高，如現代醫學中的甲狀腺機能亢進就屬於中醫“內火（熱）”中的“實火（熱）”範疇。局部發熱，如胃脘部的燒灼感，心窩部的烘熱感，頭面部的烘熱感，小便時尿道的熱燙感，大便時肛門的灼熱感，等等，它是過多的熱量聚集在某一臟腑內所引起。實火（熱）在臨床上除了發熱外，還往往兼有各種新陳代謝過於旺盛的症狀，如面紅目赤、心悸心煩、口渴、喜歡喝冷的東西、大便乾結、小便黃赤、多食易飢、脾氣暴躁、消瘦等。引起“實火（熱）”的原因很多，最主要的莫過於元陽的運動、溫煦作用過於亢進，從而導致人體各組織器官新陳代謝活動過於旺盛，產生各種症狀。另外，我們在情志疾病中提到的各種過度的情緒活動也是導致“實火（熱）”產生的一個因素，這裡就不再贅言。 人體的散熱體系，除了面板、汗腺、呼吸對熱量的散發外，體內各種液態物質如血、津液、元陰對熱量的吸收和儲納也是使體溫恆定不至於過高的一個重要因素。所以當人體血、津液、元陰等物質虧損到一定程度，人體也會出現產熱散熱平衡的失調，從而出現各種發熱性疾病，這就是產熱相對過多的情況，在中醫上把這種相對的熱量過多引起的“內火（熱）”稱為“虛火（熱）” 。“虛火（熱）”的主要臨床症狀是自覺發熱，測量體溫往往無升高或有輕微升高（常在38℃左右，一般不超過39℃） ，熱度往往在午後或夜間明顯，勞累後症狀會加重。除發熱外，另外還可以見到手足心發燙、心煩失眠、口乾目澀、咽乾咽痛、骨蒸潮熱、兩顴潮紅等症狀。人體內血、津液、元陰等物質，是人體進行生理活動的物質基礎，人在完成生理活動時要消耗這些物質，同時又從飲食中吸收營養，使消耗的物質得到補充和充盈。當人過度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜等情況下，往往會導致體內的液態物質過度消耗而得不到及時的補充，這時，就導致了“虛火（熱）”的發生。另外，體內的液態物質在“實火（熱）”和外來的六淫邪氣中的“火（熱）邪”的煎熬下也會大量減少，從而出現“虛火（熱）”的症狀。這種情況多見於感染髮熱性疾病的後期，患者出現低熱不退，熱度上午輕或無熱度，午後和夜間熱度升高，但一般不超過39℃，精神萎靡，知飢不欲食，口乾但不喜飲，心煩失眠，咽乾齒燥，大便乾結，小便短少，等等。對於這種疾病，就需要採用補養陰液的方法來治療，只有使體內損耗的血、津液、元陰等陰液得到逐步的充盈，低熱才能逐步好轉。此外，對發熱性疾病的治療不當，比如說過度發汗，也會使體內陰液損傷，而導致“虛火（熱）”。 病因是過度發汗，導致體內津液受損。給予處方：玄參6克，生玉竹6克，天冬6克，淡竹葉3克，銀花3克，鴨跖草6克，白薇6克，焦山楂6克，生甘草3克，牛蒡子6克。方子中玄參、生玉竹、天冬養陰生津為主藥，淡竹葉、銀花、鴨跖草、白薇清透邪熱而不傷陰液為輔藥，焦山楂、生甘草開胃助消化，牛蒡子化痰利咽，共為佐使藥