匿名使用者 2015-07-14

病情分析：

一般請況我們使用肝素封管抗凝，有文獻報道：使用尿激酶溶栓中靜脈滴注的負荷量為4000 U/kg（10 min以上），維持量每小時4 000 U/kg，可連續應用12 h。對於使用尿激酶溶液沖洗導管，短時間（1~2 h）內導管仍未通暢者，使尿激酶溶液封管，可使尿激酶溶液在管腔內保持較長的時間（12 h左右），充分發揮尿激酶的作用，使血栓得到充分的溶解。

指導意見：

一般請況我們使用肝素封管抗凝，有文獻報道：使用尿激酶溶栓中靜脈滴注的負荷量為4000 U/kg（10 min以上），維持量每小時4 000 U/kg，可連續應用12 h。對於使用尿激酶溶液沖洗導管，短時間（1~2 h）內導管仍未通暢者，使尿激酶溶液封管，可使尿激酶溶液在管腔內保持較長的時間（12 h左右），充分發揮尿激酶的作用，使血栓得到充分的溶解。我們的經驗比較保守，可能在3500U/kg，左右，看您的實際情況了。希望對您有一點點幫助。

bdzdlj2062 推薦於2017-05-23

定期尿激酶封管對血液透析患者長期深靜脈留置導管的影響

【題名】定期尿激酶封管對血液透析患者長期深靜脈留置導管的影響

【刊名】《西南國防醫藥》

【關鍵詞】血液透析 深靜脈置管 尿激酶 封管

【文摘】目的探討定期應用尿激酶對血液透析（HD）患者長期深靜脈留置導管留置時間、血流量、透析充分性的影響。方法我科行長期深靜脈留置導管留置時間超過3個月以上的患者74例，其中定期尿激酶封管組48例，常規肝素封管組26例。定期尿激酶封管組平時採用常規肝素封管，每隔2 w使用10萬U尿激酶封管1次；常規肝素封管組採用1。25萬U肝素注射液常規封管。記錄兩組患者透析前後體重、透析血流量，檢測透析前後血尿素氮，計算尿素清除指數（Kt/V），記錄導管留置時間。結果定期尿激酶封管組患者導管留置時間、血流量、Kt/V明顯高於常規肝素封管組（P〈0。05或P〈0。01）。結論定期應用尿激酶封管可使長期深靜脈留置導管時間延長，同時可提高患者透析血流量、提高透析效率及充分性。