篆鏳縓紭貃膕 2013-12-28

檢查專案

1、血尿素氮（BUN）

參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法 1。8～6。8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3。2～6。1mmol/L。

臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐（Scr）

參考值：正常情況：成人 男79。6～132。6μmol/L 女70。7～106。1μmol/L 小兒26。5～62。0μmol/L 全血88。4～159。1μmol/L。

臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等

3 、血尿素

參考值：正常情況：3。2～7。0mmol/L。

臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。

5、尿肌酐（Cr）

參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白

參考值：正常情況：定性 陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0。60（60%）左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數（SPI）

參考值：正常情況：SPI<0。1表示選擇性好 SPI0。1～0。2表示選擇性一般 SPI>0。2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況：23～62μl/min

臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。

9、尿素清除率

參考值正常情況：標準清除值 0。7～1。1ml·s-1/1。73 m2 （0。39～0。63ml·s-1/m2） 最大清除值 1。0～1。6ml·s-1/1。73 m2 （0。58～0。91ml·s-1/m2）。

臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1。73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1。73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0。80～1。20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0。45～1。32ml·s-1/m2 女0。85～1。29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0。006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0。5～0。6ml·s-l/m2（52～63ml/min/1。73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如<0。3ml·s-1/m2（31ml/min/1。73 m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

11、尿素氮/肌酐比值（BUN）

參考值：正常情況：12：1～20：1

臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

12、酚紅（酚磺太）排洩試驗（PSP）

參考值：正常情況：15min0。25～0。51（0。53） 30min0。13～0。24（0。17） 60min0。09～0。17（0。12）120min0。03～0。10（0。06） 120min總量0。63～0。84（0。70）。

臨床意義：腎小管功能損害0。50（50%）時，開始表現有PSP排洩率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。