和平國旅殷瑞德 10級 2008-05-12 回答

中醫方法治療淋病

（一）急性淋病中醫治療方法

急性淋病早期無合併症的淋病，即中醫所謂溼熱下注型淋病。治療宜清熱除溼，解毒通淋。下面的處方常被應用：

龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、敗醬草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、車前子10克、澤瀉10克。全方清熱、除溼、解毒、通淋之功。

梔黃車前湯 梔子、黃柏各10克，白花蛇舌草30克，車前子、金銀花、連翹、石韋、冬葵子、當歸各10克，琥柏粉3克，甘草6克。水煎服，每日2次，每日1劑，藥渣再煎水外洗區域性。

加味八正散 滑石、車前子、梔子、地膚子各15克，瞿麥各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黃8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日1劑。

白刺莧頭三個、紅甘蔗皮一握、生地骨皮五錢、麥冬五錢。共煎湯，以冰糖三錢送下，每天飯前服用二次。專治男女初起淋病，熱精血淋，也可治尿道炎。

以上藥方僅供參考。中醫治病因人而異，找有經驗的醫生治療是必要的。

（二）慢性淋病中醫治療方法

一些慢性淋病，即病程超過一個月以上的淋病，中醫常辨證為溼熱瘀阻證。對於溼熱瘀阻的患者，治療主要是清熱除溼。活血化瘀。常用的方藥是：

黃柏10克、赤芍10克、澤瀉10克、澤蘭10克、木通10克、制乳沒各10克、琥珀粉3克、雞內金10克。全方具有清熱除溼、活血化瘀、通淋止痛之效。溼熱重者，加入龍膽草、土茯苓；夾毒熱者加入野菊花、魚腥草；小便淋澀不暢者加入馬鞭草、三七粉。

六味地黃湯加減：熟地10克、山萸肉10克、澤瀉10克、車前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方補腎通淋之功。腎陽不足者可加入仙靈脾10克。

清淋湯 虎杖、土茯苓、貫眾、連翹、蒲公英、黃連、半枝蓮、木通、瞿麥、黃芪、茯苓、丹參、赤芍各適量，水煎服，輕者每日1劑，重者每日2劑。適用於淋病中醫辨證屬於溼熱瘀阻及毒熱證者。

補腎通琳湯 土茯苓、生苡仁、懷山藥、茵陳、白茅根各30克，熟地20克，澤瀉、山萸肉各15克，車前子、各12克，桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克，麥飯石顆粒50克，水煎服，每日1劑，7天為一個療程。適用於淋病中醫辨證屬於腎虛證者。

龍骨一錢，牡蠣二錢，銀杏二十粒，甘草末二錢，淮山藥二錢，茯苓二錢，畢澄茄三錢。共研為細末，和白檀油四兩，配製為丸，每天服二次，每次一錢，空腹時，烏龍茶送下。

以上中藥方劑僅供參考。

（三）三草一花湯治療淋病

配方：魚腥草30克、馬鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。

用法：上藥加水2000毫升，煮沸20分鐘後，取汁待溫洗患處，每日2次，每次30分鐘。每劑用1日。

功效：清熱解毒。

主治：淋病。症見尿頻尿急尿痛，尿道口有黃色膿液流出。

方中魚腥草清熱解毒排膿；馬鞭草清熱解毒活血通絡；紫花地丁、野菊花清熱解毒療瘡。據研究四藥均有較強抑菌作用，可殺滅淋病雙球菌。

淋病的治療方案和原則

淋病是一種極容易傳染和重複感染的性病。常常合併衣原體等感染。淋球菌容易出現耐藥性。易出現合併症及後遺症。在治療上應引起足夠重視。自從1935年應用磺胺藥治療淋病，1944年使用青黴素治療淋病，均取得了較好的療效。隨著耐青黴素和耐四環素及其他耐藥菌株的出現，給淋病治療帶來了困難。

一、治療原則：

（一）早期診斷、早期治療；

（二）及時、足量、規則的用藥；

（三）針對不同的病情采用不同的治療方法；

（四）對性夥伴追蹤，同時治療；

（五）治療後隨診複查；

（六）注意同時有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染。

二、治療方案：

（一）淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青黴素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨苄青黴素4。0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨苄青黴素4。0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青黴素過敏者，可用四環素0。5g/次，每6小時一次，共服7日；紅黴素類如利君沙、阿齊黴素、羅紅黴素等按說明服用，共服7日。

對產生青黴素酶的淋球菌（PPNG）、即對青黴素耐藥的淋球菌，當耐青黴素淋球菌流行率達到5%以上時使用青黴素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物；

1． 頭孢菌素類，頭孢三嗪3。0g靜滴，頭孢噻肟鈉4。0g靜滴。

2． 狀觀黴素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。

3． 喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。

注：喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。

4． β-內醯胺酶抑制劑和青黴素類藥合劑，優立新為青黴素烷碸和氨苄青黴素合劑，1。5g一次肌肉注射，特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉，3。0g一次肌肉注射或靜滴。

由於淋病患者中有部分同時合併衣原體感染，我們在治療中常用頭孢曲松鈉3。0g靜滴，口服阿齊黴素，或羅紅黴素250mg，每日兩次。

（二）淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3。0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或複方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。

（三）淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3。0g靜滴，或樂施福定3。0g靜滴，或治菌必妥3。0g靜滴。

（四）淋菌性眼炎成人，水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共5日。

（五）兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射；或樂施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壯觀黴素40mg/kg，一次肌肉注射。

（六）有合併症淋病

① 淋病合併輸卵管和附睪炎，水劑普魯卡因青黴素G480萬，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3。0g，一日一次，共7次，壯觀黴素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定任何一種3。0g靜滴，一日一次，共7日。

② 播散性淋病：水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3。0g靜脈注射，每日一次，共7日。