登哥35607 2013-11-08

胰島素抵抗是指人體對胰島素降糖作用的敏感性下降，導致需要超量的胰島素才能達到正常降糖效應的一種狀態。比如說，正常狀態下10個單位胰島素所起的作用，在胰島素存在抵抗的情況下，則需要520個單位的胰島素才能勝任。再通俗一點說，就是一個單位的胰島素不頂一個使，需要好幾個才行。

因此，為了維持人體正常的血糖水平值，胰島只好努力生產更多的胰島素，來完成降低和維持血糖正常水平的任務。這樣勢必引起血中胰島素過多，遠遠超出正常量，醫學上把血中胰島素過多叫作高胰島素血癥。可見高胰島素血癥就是胰島素抵抗的最後結果。

高胰島素血癥可持續較長時間，數年或十數年。在這段時間，是胰島超負荷的工作，分泌超過常量很多的胰島素，將血糖值基本上保持在正常水平範圍內，所以血糖不高，更不會有糖尿病的任何症狀。很難發現和診斷這種事實上已經出現的內在異常。可是，人體胰島分泌胰島素的能力是有限度的，不會是取之不盡、用之不竭，尤其是這樣長期的、超量的、超負荷的活動，使胰島功能開始走下坡路，逐漸向衰竭方向發展了。分泌的胰島素越來越少，高胰島素血癥狀態再不能維持下去，血糖也就跟著逐漸升高，先是空腹血糖異常，緊跟著是糖耐量減低，最後就成為糖尿病病人。因此，目前胰島素抵抗被認為是Ⅱ型糖尿病的主要發病原因之一。

隨著Ⅱ型糖尿病病程的延長、病情的進展、胰島功能的衰竭，胰島素的分泌量越來越少，疾病早期的高胰島素血癥，逐漸地變成了低胰島素血癥，這也就是為什麼Ⅱ型糖尿病也要注射胰島素的原因。高胰島素血癥不存在了，是否就沒有胰島素抵抗了呢？當然不是，因為胰島素抵抗是原因，只要原因未解決胰島素抵抗就永遠存在。所以，胰島素抵抗並不完全等同於高胰島素血癥。高胰島素血癥是胰島尚能代償胰島素抵抗時的一種過渡狀態。

阿之深光F 2020-10-06