桓珈藍志7J 2011-10-02

睡覺磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨執行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。所謂磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者， 一隨時間一點一點加重，是一種長期的惡性迴圈疾病。。一般分為3型：

①磨牙型：常在夜間入睡以後磨牙，就是人們常說的夜磨牙，睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作，由於牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”。又因它多發生在夜間睡眠時，又叫“夜磨牙”， 患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。

②緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現象

③混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。

原因主要有六種：

（1）神經緊張，心理焦慮、抑鬱、憤怒等心理因素；

（2）胃腸道疾病，內分泌紊亂也可導致此；

（3）過度疲勞，從事精細工作者，如運動員、鐘錶匠等；

（4）體內缺乏微量元素易患此症，體內有寄生蟲。

（5）長期磨牙形成的習慣性磨牙症；

（6）工作壓力大，身體勞累，長期生活不規律導致磨牙現象！

除了以上幾種人外，性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。

治療方法

磨牙症的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。

1） 心理治療：確實有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依賴性。

2） 減輕大腦興奮治療：睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸菸、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。

3） 肌肉鬆弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉鬆弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。作用很小。

4） 睡眠中喚醒刺激的治療：透過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電訊號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。

5） 調整牙合治療：透過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關係，以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。

6） 腸道驅蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的機率幾乎不存在。所以，驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。

7） 咬合板治療：製作一個牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。

8） 糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

嚴重的夜磨牙患者要採取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放鬆，避免興奮性食品，改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發生。

對於以牙合因素為主的磨牙症，則需要到醫院口腔科作治療處理，透過磨除牙早接觸點，去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復，改變單側咀嚼習慣等措施，達到咬合平衡。

如果牙齒磨損的厲害，建議使用牙合墊進行隔斷，避免牙齒進一步磨損。患者不能自行購買，需要在醫生的指導下選用和佩戴。