急!請相關專家回答,奉獻全部積分,得了腎病綜合症農村合作醫療能報銷多少?

  • 作者:由 匿名使用者 發表于 舞蹈
  • 2022-06-19

急!請相關專家回答,奉獻全部積分,得了腎病綜合症農村合作醫療能報銷多少?匿名使用者2016.10.25 回答

1、不知道你的腎病綜合徵已經到什麼程度了。這個病農合是給報銷的,比例不確定,以你們當地農合的政策為準。如果到腎衰-尿毒症期、透析的話,去你們當地農合指定的醫院去透析,可能報銷比例能高點。你最好直接去你們那管農合外地報銷的地方去問問,把你情況說清楚,打電話說不明白。

2、順便可以去民政部門看看,他們可以給你辦個低保戶,給點大病的補助。

3、紅十字會對兒童得大病的好像也有補助。

以上這些你都可以去看看,不要在農合這一棵樹上吊著。農合只是住院藥費補助部門,只是管住院報銷的。找民政和紅十字會,他們是專管家庭困難和大病的。

急!請相關專家回答,奉獻全部積分,得了腎病綜合症農村合作醫療能報銷多少?匿名使用者2011.10.10 回答

2011年新型農村合作醫療相關政策

一、參加合作醫療者的權利和義務:

(一)按照合作醫療制度有關規定及時繳納合作醫療基金。若終止繳納,即終止與合作醫療的所有關係;

(二)自覺遵守合作醫療各項管理制度,發生違反合作醫療管理制度行為的,不再享受當期合作醫療的權利;

(三)自覺持居民健康卡或《合作醫療證》到定點醫療機構就醫,按照規定享受合作醫療補償。居民健康卡或《合作醫療證》不得轉借他人使用,一經發現一律沒收,並取消參合人員的當期合作醫療權利;

(四)有權監督合作醫療工作的實施。

二、參加新型農村合作醫療的範圍是:

本行政區域內的農業戶籍居民和按農業戶籍居民享受計劃生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策的居民。

三、參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:

實施基本藥物制度的村衛生室和衛生院,將基本藥物和開展基本醫療服務收取的診療費用全部納入新農合門診補償範圍,統一按35%的比例報銷,其它符合門診報銷政策的醫療衛生機構按25%的比例報銷。門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。

為充分發揮新農合制度對促進中醫藥事業發展的作用和優勢,將中藥飲片、院內中藥製劑和中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧納入區內一、二級定點醫療機構門診報銷範圍,統一按35%的比例報銷。

四、住院報銷按以下規定辦理:

(一)起付線。一級定點醫療機構100元,二、三級定點醫療機構500元。起付線以下的醫藥費用不予報銷。

(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,實施基本藥物制度的一級定點醫療機構基本藥物住院費用報銷比例為85%,其它住院費用和未實施基本藥物制度的一級定點醫療機構住院費用報銷比例為70%。市內二級、三級定點醫療機構住院實行分段補償,超過起付線的醫藥費用按以下比例進行報銷:50000元(含)以內的,二、三級定點醫療機構分別按55%、45%的比例報銷;50000元以上的分別按65%、55%的比例報銷。中醫藥費用(不含中成藥)報銷比例提高10%,住院針灸費用報銷比例為90%。在省內其它市級以上衛生行政部門確認的新農合定點醫療機構治療的,按本地相應級別定點醫療機構補償比例報銷。

(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷80000元。

五、尿毒症透析、癌症病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、 帕金森、器官移植抗排異治療的門診費用,按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷,每結算報銷一次計算一次起付線。

六、提高重大疾病保障水平,將農村0-14週歲(含14週歲)兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄及其他複雜性先天性心臟病如法洛氏四聯症,兒童單純性唇裂,兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病納入重大疾病保障範圍;將重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入重大疾病報銷範圍。重大疾病在二級以上定點醫療機構住院治療發生的符合報銷範圍的醫藥費用按70%報銷。

七、在定點醫療機構住院分娩的,每人給予300元的一次性補償。對於新農合籌資繳費期後至下一個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。

八、外出務工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住,因病在居住地政府舉辦的定點醫療機構住院治療的,持務工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫療機構診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料,經區合作醫療管理辦公室稽核,到戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。

九、參合人員在市內就診可自主選擇定點醫療機構。在市內定點醫療機構就診的,採取先由定點醫療機構墊付報銷、後稽核撥付的辦法,實現即時報銷。

十、到市外政府舉辦的定點醫療機構就診的,需在就診前到區合作醫療管理辦公室辦理轉診備案手續。出院後,憑轉診證明到參合戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。未經轉診備案到省內定點醫療機構治療的,按規定補償比例的60%予以補償;未經轉診備案到省外就醫和省內非定點醫療機構就醫的不予報銷。

十一、參合人員要於次年度的一個月內辦理完畢上年的報銷結算,逾期未辦理的視為自動放棄,不再給予辦理。因定點醫療機構未給予及時辦理結算的,其補償費用由定點醫療機構承擔。

十二、參合人員報銷醫藥費時,應持本人合作醫療證、醫藥費單據原件、門診病歷、處方報銷聯(門診實行雙處方制);住院人員報銷醫藥費,還需持住院清單、診斷證明、出院證明、住院病歷首頁等材料。

十三、醫藥費用報銷撥付前,鎮街道合作醫療管理辦公室和定點醫療機構需對申報人提供的有關材料進行整理、稽核,編制合作醫療報付憑證,每月按規定時間到區合作醫療管理辦公室複核;經複核合格的及時給予撥付合作醫療基金,超出報銷範圍的報銷費用,由定點醫療機構承擔。

(四)治療專案類

1。各類器官、組織移植的器官或組織源(燒傷病人面板移植除外)及獲取器官源、組織源的相關手術(自身組織移植、自願免費捐獻器官、組織的除外)等。

2。除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨填充物、造血幹細胞移植外的其他器官或組織移植。

3。近視眼(散光)矯正術。

4。氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、催眠療法、氧吧療法、體位療法、磁療或水療法(腦癱患兒除外)、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營養療法等輔助治療專案。

5。輸血或血液製品費用(含成分輸血)。

十五、新農合基金補償部分費用的診療專案:

(一)服務專案類

母嬰同室床位費、監護病房費、層流病房床位費,個人先自付20%,其餘費用納入新農合基金補償範圍。

(二)診療裝置及醫用材料類

1。應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、單光子發射計算機斷層顯像(ECT)、心臟及血管造影X線機(含數字減影裝置)、超聲胃鏡、直線加速器、肺功能檢測儀、乳腺動力治療儀、過敏原檢測儀等醫療裝置進行的檢查、治療費用,個人先自付20%,其餘費用納入新農合基金補償範圍。

2。心臟起搏器、人工晶體、人工關節、人工喉、人工股骨頭、小兒人工耳蝸、小兒先心病手術體內建放材料、血管支架等體內建換的人工器官、體內建放材料,國產的個人先自付30%,進口的個人先自付60%,其餘費用納入新農合基金補償範圍。

(三)治療專案類

補償部分費用的診療專案,先由參合農民個人負擔30%的費用,其餘70%的費用再納入新農合補償範圍。

1。體外震波碎石、高壓氧治療、射頻治療、介入治療等專案。

2。立體定向放射治療裝置

3。肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植、心臟搭橋術與心導管球囊擴張術。

4。心臟鐳射打孔、抗腫瘤細胞

急!請相關專家回答,奉獻全部積分,得了腎病綜合症農村合作醫療能報銷多少?退出江湖2011.09.22 回答

老表你的外甥女還沒治好啊?家裡醫療條件能行嗎?醫德差、裝置差、技術差 我外甥女小的時候手i燒傷了 醫生居然把手指頭綁在一塊用藥包紮。花了錢到沒什麼 小孩多受罪 指頭燒傷面長到一塊去了 哎!世道啊!!!

急!請相關專家回答,奉獻全部積分,得了腎病綜合症農村合作醫療能報銷多少?匿名使用者2011.09.02 回答

我是做合作醫療的,有什麼事你可以直接在HI上問我,具體的現在有一個小孩看病報銷的檔案,現在都在試執行階段的,你可以具體諮詢我的,大致的就是如果住好幾次院可以只減一次起伏線,然後報銷70%的

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