騙精算了163 2014-04-29

足弓低不一定就是平足症，但平足症的足弓總是低平的，且有足外翻、彈性消失在久站或行走時有疼痛症狀。平足症的病因甚多，大致分如下幾類。1。遺傳因素 生後即有平足和負重線不正者，鶒一般無症狀，只有在平足程度嚴重或客觀條件不利時，才出現症狀，漸漸由輕變重終致足關節發生創傷性改變關節活動減少以致消失。這種情況其父母中可有一方或雙方患平足症2。先天骨畸形 常見的骨畸形有舟骨結節畸形增大，副舟骨或舟骨結節骨骺分離，這些均可減弱脛後肌的支援力和彈簧韌帶的穩固性致使距骨頭下垂及內傾，足底外翻等健康搜尋。此外，第1蹠骨短、先天性跗骨橋等也可產生平足症。3。後天性或勞損性 平素足弓和負重線正常，若足內外在肌軟弱，常誘發平足症。造成足肌無力的因素有：全身營養不良；久病後肌肉無力；體重突然明顯增加；站立或行走姿勢不良，足尖向外負重線移至趾內側；跟腱短縮足跟不能著地，載重線也內移等在上述各種情況下，加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過度負重或長途跋涉，超過本身的耐力肌肉韌帶勢必被牽拉而產生足部劇痛，足部明顯水腫和肌肉痙攣，最初為急性足部勞損，即足弓疼痛、疲勞，經休息、理療等增進血液迴圈後，即可恢復正常如處理不當則出現腓骨長肌痙攣，足外展外翻畸形，足內收、內翻活動減少，足部強直於外翻位。最後發生骨關節創傷性改變。此類也稱為痙攣性平足症（圖1）。 發病機制： 當足內外肌軟弱時，可誘發本病，例全身營養不良，久病後肌肉無力體重突然明顯增加，站立行走時姿勢不良，均可導致此病。 實驗室檢查： 無相關實驗室檢查 其它輔助檢查： X線片可顯示以下骨關節畸形健康搜尋。1。第1楔骨和第1蹠骨與中線分離（偏向內側）。2。距跟重疊，表現為橫弓破壞。3。第1楔骨和第l蹠骨的間隙消失，表現為距骨內傾及跟骨外翻。4。跗骨間關節的半脫位。5。外翻。6。足頂角達105°～120°。7。足弓指數小於0。29，重者可小於0。25。 臨床表現： 1。姿勢性平底足 即發病初期，足弓外觀無異常僅在站立和行走過久後感足部疲乏、痠痛足底和足背浮腫，一般經休息後可完全消失。2。痙攣性平底足 即發病中期由姿勢性平底足發展而致，主要表現為腓側肌群痙攣，足呈外翻、外展及背伸位，足弓下塌，疼痛加重，行走和站立均不能持久，經休息後不能完全緩解。3。強直性平底足 即發病晚期，由以上2種類型處理不當發展而來。痙攣的腓骨肌發展為強直健康搜尋，足骨間韌帶亦強直使足固定在外翻、外展及背伸位，足弓消失，行走及站立困難疼痛卻減輕由於足的正常功能消失，不能吸收震盪力，可出現腰及下肢其他關節創傷性關節炎而致疼痛。 併發症： 由於不能吸取震盪力可導致下肢創傷性關節炎 診斷： 根據臨床症狀、體徵及上述X線檢查可確定診斷。足印檢查表現為足底完全著地，甚至還向內側突出。 鑑別診斷： 目前暫無相關資料 治療： 平足症鶒的治療方法較多，且大多都有一定療效，但尚無一種令人十分滿意的治療方法故仍強調以預防為主的治療原則。1。姿勢性平底足 一般以保守治療為主，消除病因，給予理療、按摩鍛鍊足內在肌和外在肌（如在沙灘上行走跳躍或用足趾抓握小球等）穿矯正鞋或使用足弓墊。2。痙攣性平底足 做足部理療、按摩，對嚴重者在麻醉下行手法矯正外翻、外展及背伸畸形，用短腿石膏固定健康搜尋在內翻內收位。待畸形矯正後（一般6～8周）拆除石膏，改穿矯形鞋。對經非手術治療無效者可行手術治療，如Miller手術、三關節融合術等（1）Miller手術方法鶒：①切口：從內踝下方2cm弧形向遠側延伸至足舟骨粗隆後，彎向蹠側，止於第1蹠楔關節遠側2cm②骨-骨膜瓣：潛行分離面板和淺筋膜顯露出距舟關節、足舟-第1楔骨關節、第1楔骨-第1蹠骨關節的外側，用骨鑿鑿出骨-骨膜瓣的背側、蹠側和遠側邊界。③第1蹠骨-第1楔骨關節，第1足舟-第1楔骨關節融合：從這些關節上切除關節軟骨和軟骨下骨薄片，使關節間形成一個狹窄的“V”形楔狀間隙，楔形間隙較寬的底部位於蹠側和內側面④推進骨-骨膜瓣：將融合的關節面對合，在脛骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牽向遠側，用2-0號不吸收縫線將其縫於附近的軟組織如足舟骨粗隆突出非常明顯，將其鑿成與第1楔骨平齊。⑤跟腱延長：如後足的外翻和前足的外展畸形被動矯正後，踝關節仍不能恢復至中立位可能需要行跟腱延長術（圖2）（2）術後處理：術後採用長腿屈膝石膏管型分成前後兩片，然後改用短腿步行石膏管型固定6～8周。術後12～14周開始使用踝足矯形支具3～6個月。3。強直性平底足 足弓完全塌陷，足骨變形，對無痛者可不用治療，對疼痛者則行三關節融合術

我要洗白白9bt3 2014-04-29

因為足弓是成三角形的，也就是說支撐你的力量都落在腳的兩邊，那走路走多了，當然壓力就很大。尤其是走的時候要腳跟和腳掌分別用力。 吃三七傷藥片