心理大師17 2022-06-09

老年人痴呆心理問題診斷

1、妄想

表現為有異乎尋常的想法，如認為有人偷自己的東西、目前自己住的房子不是自己的家、懷疑配偶（或其他親屬）是冒充者、認為自己被家人拋棄、懷疑配偶對自己不忠等。這些荒謬的想法與患者的記憶力下降及對周圍事物的理解和判斷力等全面下降有關，有時可能會導致患者突然勃然大怒，甚至對他人進行暴力攻擊。

2、抑鬱

這是痴呆患者較多見的心境障礙，有許多患者在早期被誤診為抑鬱症。此外，焦慮不安也較常見，可與其他症狀同時出現，也可單獨出現。患者常對一些無關緊要的事情擔憂，比如擔憂即將要做的事，因而反覆詢問；還有的患者擔心自己被單獨留在家裡而嚎啕大哭。

3、幻覺

表現為患者憑空聽到不存在的聲音或看見不存在的東西，更進一步影響患者對外界的理解能力，干擾其完成一些日常活動，甚至惡化患者與照料者的關係。其中最常見的是幻視，如憑空看見家中有其他人。

4、身份識別障礙

一般有23%～50%的。痴呆患者會出現此症狀，患者往往混淆現實與視覺的界限，不能從面容辨認人物，甚至把鏡中的自己錯認為陌生人，而問：“你是誰？”。

5、無目的徘徊、激越、反覆抱怨等

這是常見的行為症狀。患者經常做一些無目的的事情，如無目的來回走動、反覆翻抽屜、反覆檢查等。

老年痴呆症前兆

1、記憶障礙

記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”，反覆提問想通的問題或反覆述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇；或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙，其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發症狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用

是人是指病人不能辨認物體，儘管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認；失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性痴呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

6、計算障礙

計算障礙常在老年痴呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。

7、判斷力差,注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

8、精神障礙

精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑鬱，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

9、性格改變

性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非常恐懼，或變的越來越暴躁、固執。

10、行為改變,運動障礙

老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進行無效勞動，無目的勞動。

如何預防老年痴呆症

1、飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。

2、適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。

3、避免過度喝酒、抽菸，生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0。3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽菸不只會造成腦血管性痴呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

4、預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。

5、小心別跌倒，頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用柺杖。

6、對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。

7、要積極用腦，預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。

8、隨時對人付出關心，保持良好的人際關係，找到自己的生存價值。

9、保持年輕的心，適當打扮自己。

10、避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗，很多人因而得了憂鬱症，使免疫機能降低，沒有食慾和體力，甚至長期臥床。

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