血鉀過高、血鈣過低為何導致心臟停搏?
- 2022-07-08
高血鈣引起肌無力,低血鈣引起抽搐。高血鉀心肌興奮性降低,低血鉀心肌興奮性增加。
高血鉀
血中K離子輕度增高時,心肌細胞內外K離子濃度梯度減小,靜息電位絕對值減小,距閾電位接近,興奮性增高;當血中K離子顯著增高時,靜息電位絕對值過度減小時導致了Na離子通道失活,心肌細胞興奮性則完全喪失。
低血鈣
性抽搐基本機理為胞外鈣離子對鈉離子之拮抗能力降低,細胞興奮性增強 。當外部的鈣離子降低(但還未影響興奮—收縮耦合時)在一定範圍內時,使得其對鈉離子向細胞內運動的拮抗作用降低,從而可以讓相同強度的刺激使更多的鈉離子通道開放,這就使較低強度的刺激便可誘使單位膜達到是足量鈉離子通道開放。最終結果就是閾電位向靜息電位靠攏,就是細胞易惹性增強,從而導致體內原本存在的,在正常情況下不足以誘使動作電位的,且不斷的刺激使肌肉神經不斷的興奮。因此當血液中Ca不足時,由於Na容易去極,細胞易興奮。由於細胞內終池中的Ca一般比較豐富,因此對骨骼肌收縮不會產生影響,所以興奮性增大了的細胞可引起頻繁的收縮,這也是缺Ca但仍會出現抽搐的原因。
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去極化作用導致的。生物體內的神經傳導是靠濃差電池,離子濃度超過限度就導致異常電極反應
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