匿名使用者 2013-08-06

病名。癰之生於胃脘部者。

①出《素問·病能論》：“人迎者，胃脈者。逆者盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。”又名胃脘內癰、胃癰。《醫學入門》卷六：“胃脘癰因飲食、七情、火鬱，覆被外感寒氣所隔，使熱濁之氣填塞胃脘。”證見其初起腹部中脘穴處隱痛微腫，疼痛連心，身發寒熱，脈遲緊者，為瘀血凝聚，而膿尚未形成，應急服清胃射干湯；若身熱不退，咯吐膿血，脈洪數，為膿已成，宜服赤豆薏苡仁湯；排膿後宜補氣，用補中益氣湯加味。

②另有《瘍科心得集》卷中：“胃脘癰者，生於中脘穴，有外癰，有內癰，外癰在皮裡膜外，初起漫腫，漸之焮紅成膿，此由平素醇酒厚味溼熱積聚，脾陽失運，凝滯氣血而發……”屬外癰者，證治參見外癰條。

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以胃脘部經常發生疼痛，痛時亦可伴有嘔吐，噯氣，吐酸，胃內燒灼感，脹滿，飲食減少等不適的病證。多由過食生冷，寒滯胃脘，或氣鬱傷肝，肝失疏洩，橫逆犯胃，或勞倦過度，或久病傷脾，中焦虛損，寒邪內生，或胃陰受傷，胃失濡養等引起。辯證時應注意是外邪犯胃，還是臟腑失調所致。常見證型有：①寒邪犯胃。證見突發性胃脘痛，得熱痛減，多與受寒或過食生冷有關，苔白脈弦。治宜散寒止痛，方用良附丸加味。②飲食停滯。證見胃脘脹痛，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑。治宜消食導滯，方用保和丸加減。③肝氣犯胃。證見胃脘脹痛，連及脅肋，每因情緒波動而增減變化，噯氣口苦，苔白脈弦。治宜疏肝理氣，方用柴胡疏肝散加減。④肝胃鬱熱。證見胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸納少，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。治宜洩熱和胃止痛，方用化肝煎。⑤陰虛胃痛。證見胃痛隱隱，口乾便燥，舌紅少苔，脈細。治宜養陰和胃，方用養胃湯。⑥脾胃虛寒。證見胃痛喜暖喜按，神疲納呆，肢冷便溏，舌淡脈弱，治宜溫中健脾，方用黃芪建中湯加味。⑦ 瘀血胃痛。證見胃脘疼痛，日久不愈，痛處固定，痛如針刺，舌質紫暗有瘀斑，脈澀者。治宜行氣活血，化瘀止痛，方用失笑散加味