瀚海沉星8級2008-02-23 回答

高血壓看是多高，是繼發還是原發的。如果比較輕是可以的。

首先說一說藥物治療。一般藥物治療的是高壓與低壓在150/95以上的。下面是藥物具體的特點可幫助你選擇：1、利尿劑：利尿劑是使用最早，最常用的降壓藥物，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風、高脂血症及糖尿病病人，腎功能不全者禁用。在服藥2至3周後作用達到高峰。可與其他各類抗高血壓藥物合用，能增加降壓的效果，但不宜於血管緊張素轉換酶抑制劑合用。由於長期應用易引起低血鉀等不良反應，並有乏力、尿量增多、血脂改變等的不良反應多發生在大劑量使用時，現在多小劑量地使用。常用的利尿劑按照其降壓作用的強弱，分為高效利尿劑（速尿、利尿酸），中效利尿劑（雙氫克尿噻、氯噻酮），低效利尿劑（安體舒通、氨苯喋啶、），低效利尿劑都有保鉀的作用。利尿劑最大的優勢是價格低廉。吲噠帕胺：不良反應少，不引起血脂改變。

2、β－阻滯劑：β－阻滯劑既能降低血壓，又能減慢心率，應用廣泛可用於各種高血壓，是一種廉價、有效、安全的降壓藥。這是一類“洛爾”系列，常用的有阿替洛爾（氨醯心安）、美託洛爾（倍他樂克、美多心安）、拉貝洛爾（柳安苄心啶）、比索洛爾（博蘇）。此藥一般不引起水鈉瀦留，與利尿劑合用可加強效果；但不宜與異搏定（維拉帕米）合用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。

β－阻滯劑適用於年輕人和心率偏快的高血壓病人，對合並冠心病的高血壓病人尤為適合。但是對心率已經很慢、存在心臟傳導阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。β－阻滯劑對老年人效果一般；吸菸者服用普萘洛爾效果差，但對美託洛爾的降壓效果無影響。如果有不穩定性糖尿病和經常低血壓的患者要十分慎用此藥，此藥會引起延緩胰島素恢復血糖的作用。如長期服用此藥者停藥時要逐漸減量，要有時間10～14天的減量時間；如果突然停藥可加重冠心病症狀，並可使血壓反跳超過治療前水平。

3、α－阻滯劑：α－阻滯劑的特點是不影響血脂和血糖的代謝。這是一類“唑嗪”系列，常用的藥物有短效的哌唑嗪，長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由於α－阻滯劑同時能治療前列腺肥大，對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α－阻滯劑主要的不良反應是會引起體位性低血壓，所以服用該藥的病人，起床時要格外小心，動作要慢。哌唑嗪首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等“首劑現象”，尤其已用過 β－阻滯劑和利尿劑的患者更易發生，特拉唑嗪首次應用時暈厥很少見。此藥長期降壓效果差，可致水鈉瀦留，除用於控制嗜絡細胞瘤患者的高血壓危象外，臨床現在不作為抗高血壓藥應用。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑：血管緊張素轉換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥，它的種類最多，適應證最廣，對血脂和血糖的代謝沒有影響，對腎臟有保護作用，是高血壓合併心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。對伴有慢性心功能不全、缺血性心臟病、糖尿病腎病的高血壓患者，可延緩病情的發展，顯著改善生活質量。腎功能不好的病人也能應用，只是要從小劑量開始服用，對嚴重的腎功能衰竭和患有雙側腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用，哺乳期婦女忌用，因可在乳汁中存在。主要不良反應有高血鉀、腎功能損害、咳嗽、血管神經性水腫等。腎功能正常者服用此藥，一般少見高血鉀。

這是一類“普利”系列。根據藥物作用時間的長短，可分為短效、中效和長效，短效的有卡託普利（巰甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），長效的種類很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施達）、貝那普利（一平蘇）、福辛普利（蒙諾）、米達普利（達爽）等等。這麼好的一類降壓藥遺憾的是有咽癢乾咳的不良反應，發生率在１０％左右，影響了藥物的廣泛應用，所以又研製新一代降壓藥——血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。需要說明的是福辛普利等新上市的此列新藥乾咳等的不良反應要比卡託普利老藥少得多，但價格相對過高。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：這是一類最新的降壓藥，是在血管緊張素轉換酶抑制劑的基礎上開發成功的。不會引起咽癢乾咳等的不良反應，被認為是不良反應最少的一類降壓藥，但價格較貴。作為“沙坦”系列，最早應用的是氯沙坦，以後不斷開發的有纈沙坦、依貝沙坦等等，其新藥也在不斷上市。

此藥用於治療輕、中度高血壓，與利尿劑或鈣離子拮抗劑合用可增強降壓效果。適用於各年齡段的高血壓患者，對伴有糖尿病、腎病和慢性心功能不全的患者有良好的療效。其不良反應少，可引起低血壓、腎功能障礙、高血鉀等但發生率低。在肝功能不全或迴圈不足時，減少起始劑量就可。

6、鈣拮抗劑：鈣拮抗劑降壓效果安全有效，其特點是在降壓的同時，不降低重要器官的血液供應，對血脂、血糖的代謝沒有影響，適用於老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。維拉帕米作用較強、硝苯地平作用較弱，如伴有缺血性心臟病的患者慎用此藥，以免加劇缺血癥狀。

其他的非藥治療，用於高壓和低壓在140~150/90~95，

1、採用合理膳食：減少鈉鹽攝入 。已經證實，鈉鹽的攝入與血壓升高有關。低鹽膳食有助於降低血壓，在日常生活中：1。限鹽國內外醫學研究發現，高血壓的發病率與鈉鹽的攝入量呈正相關，與鉀和鈣的攝入量呈負相關，即降低鈉鹽、增加鉀和鈣的攝入可降低血壓。目前主張每日每人攝鹽量應控制在6克以下，我國膳食中80％的鈉來自烹調或含鹽高的醃熏製品。（這鹽包括鹹菜、熟食、乾菜等中的鹽，這6克是我們這張嘴一共吃下去的總量），鉀攝人量不低於3克，鈣攝入量不少於800毫克。

2。減少膳食脂肪的攝入，適量補充優質蛋白質。研究還發現，素食者的血壓低於葷食者，因而高血壓病患者多進素食可降低血壓．這種效果取決於水果、蔬菜、纖維素和低飽和脂肪攝入的聯合效應。高血壓病患者應多吃水果、蔬菜、魚類，減少脂肪攝入。在動物性食物中，應減少脂肪含量高的豬肉，增加蛋白質含量高、脂肪含量少的魚類及禽類。

3。注意補充鉀和鈣。我國膳食一般低鉀、低鈣，不利於血壓的控制。提倡增加鉀多鈣高的食物，如綠葉蔬菜、鮮奶、豆製品等。

4。限制飲酒：飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關聯。建議男性每日飲酒的酒精量應少於20～30g，女性則少於10～15g。患有高血壓應堅決戒酒，因為酗酒會明顯增加腦卒中發生的機會。以後的章節我們會告訴大家如何把血壓吃下來。

減肥：研究表明肥胖者高血壓的患病率是正常人的2～6倍；流行病學也證實，體重的改變與血壓的變化呈正相關，降低體重可減少患高血壓的危險性；同時減輕體重也可以減少降壓藥物的用量。

戒菸酒：吸菸、飲酒會干擾人體的正常生理功能，影響內分泌的調節，導致人體血壓持續升高，其中飲酒是促進血壓升高的獨立危險因素。最新的研究表明吸一支菸可以直接減少人3分鐘的壽命！因此高血壓患者及肥胖者應戒菸忌酒。

運動：經常堅持運動或體力活動可以降低休息時的血壓，減少勞動時血壓和心率上升的幅度，但要注意運動的科學性和安全性。運動方式以散步、騎腳踏車和慢跑有氧運動較為適宜，運動量由運動強度、頻度和持續時間來決定，一般以不大於健康人運動量的75％為宜。但高血壓患者在進行體育鍛煉時，注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作，以免發生意外。老年人往往患有多種慢性病，體育鍛煉時更應注意，高血壓患者不宜參加冬泳運動。最好在醫生指導下進行鍛鍊，不要過於疲勞，更不要急於求成，用科學的方法來堅持運動。

鬆弛療法：透過調身、調心、調息等方式以達到心靜、氣和、體松的目的，發揮人體自我調節和自我控制的作用。具體可採取氣功、太極拳、靜養等方法。

合理膳食：原則是低糖、低脂、正常蛋白質、高纖維素（在後麵食療中我們會介紹）。在減少食物中總脂肪量的同時，增加多種不飽和脂肪酸，少食含膽固醇高的動物內臟，蛋白質的攝人以植物蛋白為主，多吃新鮮蔬菜、水果。另外，患者應注意消除緊張情緒，保持良好心境，大便通暢，睡眠良好。

春之序曲7級2008-02-23 回答

原發性高血壓是無法根治的，可以藥物控制在正常範圍之內

繼發性膏血壓是可以治癒的

原發性高血壓平時低鹽低脂飲食，保持平和的心態，家裡最好配備血壓計，經常測量並配合記錄

聯合用藥，吃藥按時