死亡的姿態╮2016.11.11 回答

樓主

B27陽性可作為慢性下背痛患者診斷脊柱關節病（包括強直性脊柱炎）的早期篩選指標，因為它對提示脊柱關節病有高度的敏感性（90％）和特異性（90％），其似然比〔敏感性/（1－特異性）〕達9。B27陽性雖不能作為脊柱關節病的確診手段，但對其診斷有重要的參考價值，在以下方面有助於診斷：①如果症狀和體徵提示患者為脊柱關節炎，B27陽性會顯著增加診斷正確的機會。②患炎性關節病變的兒童，B27陽性提示發生強直性脊柱炎的可能性大。③預測強直性脊柱炎患者家庭成員發生強直性脊柱炎的可能性，如果強直性脊柱炎患者的子女B27陽性，則發生強直性脊柱炎的可能性較大，反之則可能性小。另外，B27陽性也是一種提示強直性脊柱炎預後差的因素之一。與B27陰性的強直性脊柱炎相比， B27陽性的強直性脊柱炎患者發病相對較早、臨床症狀較重、全身症狀及外周關節炎（如髖關節等）的發生率較高，免疫學指標改變如血沉增快、C-反應蛋白和γ-球蛋白增高的機率較多，家族聚集現象、竹節樣脊柱和眼炎的發生率也較高。對於B27陽性，並有臨床表現如慢性下背痛、關節炎、眼炎或肌腱端炎等，可進一步檢查骶髂關節影像學（包括X線片、CT或核磁共振）、血沉、C-反應蛋白和類風溼因子等。

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小Q2010.05.14 回答

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