劇桃戰碩 2019-09-19

臨床上85%以上的膽囊息肉患者不需要手術治療，同時發現，傳統的中醫藥對膽囊息肉有最好的療效，這一階段的發展，主要分兩個方面即：膽囊息肉的中藥治療問題和手術適應症問題。

平息吞噬法，以現代醫學科研成果理論為依據，以祖國中醫藥學為基礎，以息肉發展、演變過程為物件，由此開發研製的專治腸息肉、胃息肉、膽囊息肉的純中藥腸息平、膽息康、速效化息膏系列方藥；經數千例患者臨床使用具有息肉脫落快、臟腑功能恢復快、症狀解除快、愈後不復發、無毒副作用、藥性穩定等優勢。

河南協和醫院膽囊息肉科研小組在繼承中醫中藥傳統治療的基礎上，結合現代生物分子學技術，並查閱了大量中醫學古籍，憑著紮實的中醫理論基礎和豐厚的臨床實踐經驗，同時結合病人實際情況，終於首次提出了膽囊息肉的常見四大證型：

①肝膽氣滯型；②肝膽溼熱型；③血瘀內阻型；④肝腎陰虛型。在治療上結合加拿大現代尖端技術，發現膽囊息內的發病機制和成因在於人體內環境的改變。

近幾年，非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就，隨著中醫中藥研究的深入，非手術治療膽囊息肉的治癒率，也在迅速提高。

藥劑組成：

當歸15g，赤芍10g，桃仁15g，五靈脂10g（包煎），白花蛇舌草30g，煅蛤殼30g，炙鱉甲20g，醋浸炒香附15g，莪術10g，金錢草30g，凌霄花10g。每日1劑，水煎，早晚分服，10天為1個療程，2個療程後B超複查觀察療效。6個療程無效者停服。脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃芪30g，陰虛加生地黃15g，牡丹皮10g。

療效標準：

治癒：臨床症狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治癒。

好轉：臨床症狀消失，B超複查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小。

無效：臨床症狀減輕，但膽囊息肉無變化。186例中，治癒78例，好轉67例，無效41例，總有效率77。96%。

治療原理：

膽囊息肉屬中醫脅痛、積聚範疇。由於平素嗜食辛辣肥甘太過，助溼生熱蘊結於肝膽，肝膽失於疏洩，瘀滯絡阻成積所致，目前發病率逐年上升。膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，後者易治，前者難治，臨床表現酷似慢性膽囊炎，西醫西藥治療尚不理想，一般認為少數有癌變傾向，故西醫多主張行膽囊切除術根治。

對於本病的治療，相關專家認為，應先以內科中醫中藥保守治療為妥，不可盲目主張手術。膽為中精之腑，腑宜通宜洩，運用中藥利膽通腑，以逐瘀消症湯治療。方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀，鱉甲、蛤殼軟堅散積，金錢草、白花蛇舌草利膽解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪術相配則消磨積塊之功更強，本病病位在膽，與肝有關，病機重點屬瘀，故用藥以逐瘀消症為主，稍佐疏肝利膽，透過治療觀察收到滿意效果。因肝與膽相表裡，肝病日久易臟腑同病，治療易表裡同治，即使膽囊息肉腑病消失，後期亦應重視調理髒病，對減少膽囊息肉複發率有一定的裨益。

本病病程較長，透過病例總結觀察，凡病程短，及時治療一般治癒率高，病程長，治療不及時者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治療效果較差，且無效病例較多。