Nine suns5級2009-02-10 回答

甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病，主要由於缺碘，引起甲狀腺增生腫大，退行性病變。嚴重地區兒童呈現地方性克汀病。此外還有高碘性地方性甲狀腺腫。甲狀腺多呈瀰漫性對稱性腫大，晚期亦可呈結節性。臨床可見壓迫症狀，以氣管受壓較多，病人喉頭有緊縮感，慢性咳嗽，勞動後氣急，甚可引起喘鳴。食管受壓，可致吞嚥困難；喉返神經受壓可引起發音嘶啞；胸骨後骨狀腺腫，可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合徵。

本病由於缺碘或甲狀腺激素分泌相對不足而引起甲狀腺代償性肥大，除甲狀腺腫大外，一般無其他全身症狀，多見於20——40歲的女性。本病起病緩慢，早期甲狀腺質軟而光滑，晚期質硬，常伴有大小不等的結節，可壓迫氣管與食管等。中醫稱本病為“癭病”。

1）自療注意事項

1。多食含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等。

2。保持情緒的舒暢、平靜，儘量控制急躁易怒的情緒。

3。妊娠期甲狀腺腫，可在妊娠後自行消退，一般無需治療。

2）自治療法

1。成藥自療法

①10％碘化鉀溶液，每次服10毫升，每日3次。

②甲狀腺素片，每次服60毫克，每日3次，連服1個月為1療程。

③消癭丸，每次服10克，每日3次。

2。驗方自療法

①取海帶、海藻各30克，用水煎服，每日2次。

②用野莧菜根60克、紅糖10克，用水煎服，每日2次。

③取牛蒡子根10克，用水煎服，每日2次。

3。飲食自療法

①取海帶50克、豆腐250克，煮湯服用，每日1次。

②同紫菜25克、蝦米10克，煮湯，加調料食之。

③取海蜇皮（頭）250克，醋適量，加佐料拌而食之。

4。外治自療法

①取五倍子適量，置砂鍋內炒黃、研末，每晚睡前用醋調後敷患處，次晨洗去，連用７日。

②用鮮鐵腳威靈仙（全棵）搗爛，敷患處，每日1次。

③取櫻桃核適量，用醋研磨，取汁搽患處。

④用生首烏60克，搗成泥狀，用醋炒熱外敷患處。

3）食療膳方

1。紫菜粥

取幹紫菜15克，豬肉末50克，精鹽5克，味精1克，蔥花5克，胡椒粉2克，麻油15克，粳米100克。先將紫菜洗淨，再將粳米淘洗乾淨，放入鍋中，加清水上火，煮熟後再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等，稍煮片刻，撤上胡椒粉，日服1劑，分次食用。

本方具有清熱解毒，潤肺化痰，軟堅散結，降低血壓的功效，適用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化等症。凡脾胃虛寒而有溼滯者不宜食用。

2。海帶排骨湯

用海帶50克，排骨200克，黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、薑片適量。先將海帶用水泡發好，洗淨切絲；排骨洗淨斬塊。鍋燒熱，下排骨煸炒一段時間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、薑片和清水適量，燒至排骨熟透，加入海帶燒至入味，加味精調味，佐餐食用。

本方具有軟堅化痰，清熱利尿的功效，適用於面板瘙癢，甲狀腺腫大，頸淋巴結核等症。

3。豬胰淡菜湯

取豬胰1個，淡菜60克。先將豬胰洗淨切成條塊；淡菜洗淨後用清水浸泡約20分鐘，放入鍋中，加水煨湯等煮開後10分鐘再加入豬胰；煨煮後稍加味精，不拘時食用。具有益肺補脾，潤燥止渴的功效，適用於糖尿病，甲狀腺腫大，毛髮枯少，產後虛弱消瘦等症。

4。海帶肉絲湯

用水發海帶250克，豬瘦肉50克，胡蘿蔔150克，精鹽、味精、醬油、花椒水、蔥絲、蒜片、豬肉湯適量。先將豬肉洗淨切成細絲，胡蘿蔔洗淨切成細絲。鍋燒熱，放入肉絲煸炒至白色時加入醬油、花椒水、蔥、姜、蒜繼續煸炒至肉絲熟透，加入肉湯、精鹽、海帶絲、胡蘿蔔絲燒煮，撇去浮沫，加入味精，佐餐食用。

本方具有軟堅化痰，清熱利尿的功效，適用於甲狀腺腫大、頸淋巴結核等。《食療與保健》

4）避免誤診

注意勿將甲亢作為本病誤治，甲亢常伴有神經系統症狀及代謝亢進等表現。

用碘製劑與甲狀腺素片時應病癒即止，不可長期服用。

現代醫學研究證實，捲心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引發甲狀腺腫，故宜慎用。

巨大的甲狀腺腫壓迫鄰近器官，或妨礙正常的工作與學習或疑有惡變時，應及時手術治療。

愛心提示：以上介紹用方，請務必諮詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。

皇宮御醫100%16級2009-02-11 回答

甲亢與放射性131碘治療

放射性131碘（131I）治療是甲亢三大治療方法（內科抗甲亢藥物治療；手術治療；放射性碘治療）的一種，

它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出β射線對甲狀腺的生物效應，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達到治療目的。另外，也抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成，加強了治療效果。因而，放射性碘治療具有迅速、簡便、安全、費用低、療效明顯等優點，深受病人歡迎。在美國，使用越來越廣泛，甚至在兒童及青少年也有應用。一些國家甚至將放射性碘治療視為GD甲亢的首選方式。不過也有些人擔心放射線有害，會傷人“元氣”，會引起不育症等。事實究竟如何？我們應該對它有一個正確的認識。

利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布什在執政期間患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最後確定用此法治療，收到了良好的效果。為什麼同位素治療有如此明顯的療效？因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中，碘元素是必備原料，放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治癒。131碘是一種不穩定的放射性核素，在衰變過程中可發射γ和β射線，起治療作用的β射線佔99%。因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2。2毫米，因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。

哪些甲亢患者適宜放射性碘治療？普遍認為成年男女患者均適宜，主要適應於下列患者：①中度甲亢，年齡>25歲者；②對抗甲亢藥物藥物過敏而不能繼用，或長期治療無效，或治療後復發者；③合併心、肝、腎疾病等不宜手術，或術後復發，或不願手術者；④甲亢伴高功能結節者。放射性131碘治療不適用於下列情況：①妊娠、哺乳期婦女（131I可透過胎盤，進入乳汁）；②年齡<25歲的甲亢患者，尤其是女性患者，但看法並不一致，多數人認為要依患者本人的意願而定；③嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性結核患者；④外周血白細胞<3×109/L或中性粒細胞<1。5×109/L者；⑤重症浸潤性突眼者（有人認為並非絕對禁忌）；⑥甲亢危象；⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者；⑧TSH依賴性甲亢。

現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期，有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。國內外100多萬病人資料統計，沒有發現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加，胎兒畸形不超過自然發生率，對生育力和後代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。

用放射性131碘治療甲亢一般在核醫學科進行，大多數病人在治療後病情可控制，一次用藥可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才開始出現療效，3個月內症狀逐漸改善，甲狀腺瘤縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行，最好相隔8~10個月。

甲亢治療後注意事項：

1、口服131碘 後2小時方可進食。

2、口服131碘 後2 周內禁用碘劑，溴劑，抗甲狀腺藥物。

3、口服131碘 後最初幾天，應臥床休息，避免劇烈活動 。

4、注意飲食衛生，加強營養。

5、在一個月內，注意放射衛生防護。

6、最好能住單人間或單人床。

7、不要擁抱嬰幼兒，也不要與其家屬密切接觸。

8、單獨使用生活及個人衛生用品，並單獨清洗和存放。

9、大小便後，應用大量清水沖洗便池，防止汙染便池以外的地方和物品。

10、口服131碘後1、2、4、5或6個月應進行隨防。

甲亢病人服用131碘後一般無不良反應，僅少數病人在服藥後2周內出現早期反應，主要有噁心、嘔吐、頭暈、乏力；另有少數病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可自行消失；有些病人可出現一過性甲亢症狀加重，一般為暫時性的，極個別嚴重者要住院觀察；可能出現放射性甲狀腺炎，見於治療後7~10天，個別可誘發危象；可能導致突眼惡化，一些學者認為131碘治療甲亢可以加重突眼，但對此看法不一。晚期併發症主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療後引起的一過性甲低，症狀較輕，經6-9個月可自行消失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內發生率為2%-5%，隨時間延長，其發生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕，只要補充適量的甲狀腺素，就可以維持正常的甲狀腺功能。

綜上所述，放射性131碘治療甲亢甲亢具有適應範圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數少，一次治癒率高的優點，但必需注意其不適應症和早期、晚期併發症。

秋天的童話3級2009-02-11 回答

不是很嚴重，這個病容易冶