guiywqt33962016-05-27

尿路結石所致之病理生理改變，與結石部位、大小、數目、繼發炎症和梗阻程度等因素有關。尿路結石在腎和膀胱內形成。絕大多數輸尿管結石和尿道結石是結石排出過程中，停留在該處所致。尿路結石可引起泌尿系統直接損傷、梗阻、感染和惡性變。

腎盞結石可在原位而不增大。亦可增大並向腎盂發展。當腎盞頸部梗阻時，導致腎盞積液或積膿，進一步引起腎實質感染、疤痕形成，甚至發展為腎周感染。腎盞結石亦可進入腎盂或輸尿管。結石可自然排出，或停留在尿路某一部位。當結石阻塞腎盂輸尿管連線處或輸尿管時，可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解除梗阻後，可無腎臟損害。慢性不完全性梗阻導致腎積水，使腎實質逐漸受損而影響腎功能。較大的腎盂結石對腎實質和腎功能的損害輕微。結石可損傷尿路粘膜導致出血、感染。在有梗阻時更易發生感染。感染與梗阻又可促使結石迅速長大或再形成結石。結石在腎盂或膀胱內偶可引起惡變。結石在腎內逐漸長大，充滿腎盂及部分或全部腎盞，形成鹿角形結石。可繼發感染，亦可無任何症狀。

結石進入輸尿管時，常停留或嵌頓於生理狹窄處，即腎盂輸尿管聯接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱聯接處。由於輸尿管內徑自上而下由粗變細，結石位於輸尿管下1/3處最為多見。