天使~貓 Προμηθεύς2011.08.18 回答

什麼是膽息肉

膽息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder）是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國，隨著B超技術的廣泛普及，膽息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。如膽息肉大於1釐米時，最好先行手術治療，以杜絕癌症的發生。 但是究竟病人患的是膽囊膽固醇性息肉還是膽囊腺瘤，臨床上常難以將其確診，B超檢查也往往不易將其決然區別開來，因此當懷疑病人所患為膽囊腺瘤時，或病灶增長迅速、直徑較大、腺瘤的蒂較粗以及合併有膽囊結石者，應該考慮及時治療。 膽息肉臨床表現和臨床分型： 膽固醇性膽息肉的鏡下細胞學特徵：主要為大量泡沫細胞C炎性細胞吞噬膽固醇後的集聚少量膽囊上皮突變細胞其表面糊膜上皮細胞，用PLR和限制酶尚測序法，上皮C記憶體在少量活性K-RAS基因活性低，而G-RAS基因活性高。 B超檢查特徵及臨床表現特徵：多為多發性，位於底部或體部少數位於頸部，息肉直徑均較小，表面不光滑，多無蒂，無血供，回聲較強，膽囊壁正常或稍厚，疼痛等症狀不明顯。 膽息肉的症狀 膽囊息肉40％的患者均無明顯症狀，其隱散性較強，不被人們發現，只有在B超體檢時才發現，並向右肩及右後背部放射，常有腹瀉、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀，極少數患者有發熱、黃疸，主要體徵為右上腹區壓痛，較明顯，對人體影響主要表現在消化系統異常，肝功能異常，並有8-15％患者癌變。 膽息肉的分類可分為腫瘤性和非腫瘤性，從發病機理上專家經多年來詳細深入的研究，並結合現代生物分子學理論，從近千例的患者體液分析觀察及B超引導下，經觀察發現K-RAS基因，終於總結出各種型別息肉形成的根本原因。 辨證施治是傳統醫學的精髓，脫離具體患者、具體病情而談治療無疑是極度荒唐的，也是絕對不可信的。不同患者不同病情臨床情況不同，即使同一患者在不同的病期階段其臨床情況也不同。