無名指的等待2011.05.27 回答

躁狂症的護理人員要從患者不適應情緒反應的改變及日常生活功能受影響的情況下進行評價護理措施是否有效，是否需要改變。如果效果良好，而病人的病情也有進步，治療性的關係即可告一段落。

1．提供安全和安靜和環境  患者很易受到環境方面的影響，而更加躁動不安。提供一個較寬大的空間，室內物品要求簡化以避免患者興奮毀物。同時注意室內的物品顏色淡雅。整潔，常具有鎮靜作用，以保證患者安全和情緒穩定。

2．維持適當的營養、休息和個人衛生  患者由於過度忙碌於他認為有意義的活動，而忽略了最基本的生理上的需求。護理人員必須主動地提供高營養、容易攜帶進食的食物，並以少量多餐的方式維持病人所需的營養與水分。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間。並督促提示患者維持適當的穿著及個人衛生。

3．協助患者參與建設性活動，以發洩過剩的精力。躁狂症患者往往自覺精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發洩變成破壞性行為。因此護理人員應正面引導患者做不需要專心，又無競爭性的活動，如參加工娛治療、打球、跑步、拔河比賽、擦地板等活動並加以鼓勵和肯定。如轉移患者注意力仍無法避免患者破壞性行為時，可在醫護人員取得一致並將計劃與患者說明的前題下進行保護性約束和隔離，讓患者明確是協助他增加自我控制能力，方能達到治療效果。

4．協助患者認識自己的疾病，同時學習新的應對技巧。躁狂症患者常以否認的態度，避而不談真正的想法，因此，如何讓患者實際去體驗和描述內心的想法，而願與工作人員討論，是護理人員治療性人際關係與溝通技巧應用上的一課題。

5．協助患者維持用藥  護理人員需要了解患者無法持續用藥的困難，針對個體進行幫助分析並設法解決。其次，如何早期發現和協助躁狂症患者看到病情嚴重所造成的後果：對容易忘記服藥的患者，則必須與其共同商量將吃藥與日常活動配合在一起的方法；對擔心長青春痘的女患者，則必須教導飲食及清潔面板的方式等。護理人員必須很深入瞭解患者的心理需求，才能協助患者維持用藥。

花開見佛2011.05.26 回答

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