德州輦小強 2010-10-13

扁平足（骨科），平足症主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為扁平足。

為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累後感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，區域性面板可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息後，症狀、體徵可消失。

2。痙攣性平足症：

好發於青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定於外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，症狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。

一 手術治療。不是很普遍，有一定的手術風險，最好到大醫院找有經驗的足踝外科專科醫生。手術矯正主要是針對先天性的重度患者，用以提高生活質量。 二 矯形鞋。平足矯形鞋的作用是矯正重力線的位置，是使重力線偏離足弓，減小對足弓的壓力。要求是鞋底內厚度側稍高於外側，使腳外側受力多一些，降低內縱弓的壓力。近年出現的負跟鞋，鞋底是前高後低的，在此基礎上又將重力線後移，使重力線移動到承重能力最強的足跟，可以最大程度地減輕足弓壓力，負跟鞋在美國比較普遍。 三 足弓墊。放在普通的鞋內使用，爭議很大，質疑方認為足弓墊會增加蹠腱膜的受力，而蹠腱膜是足弓的重要組成部分（相當於弓弦的作用），很多人用了足弓墊感到足底疼痛，就是蹠腱膜受到了不合理牽拉，蹠腱膜的鬆弛會使平足加劇。

用藥原則

1。對大多數病人，不需藥物治療，主要進行足內、外在肌功能鍛鍊為主； 2。對少數需行手術治療者，術後要應用抗生素和支援對症治療，可根據具體情況，選擇不同的抗生素。必要時輸血或人血白蛋白。

woudkcnmd 2010-10-15

如果不是先天性也沒有受過外傷的話，平足是有可能康復的。注意鍛鍊，同時要特別注意減輕足弓壓力。

肌肉力量不足很難維持正常的足弓，所以要鍛鍊，平足的自我鍛鍊方法很多，平時腳趾向下抓握，向上提拉都是鍛鍊，隨時可以做，透過對足底的肌肉、韌帶和小腿後面的肌肉的鍛鍊，它們強壯了，平足就可以得到一定程度的糾正與康復。

平足的另一個原因，是前足和足弓長期壓力過大，減輕前足和足弓壓力非常重要，特別要注意鞋的問題，多數的平足都是穿鞋不當造成的，不要穿任何帶跟的鞋，都會加大足弓壓力，加重平足。平底鞋一定比帶跟的鞋有利，穿平底鞋比穿帶跟的鞋行走能力更強，症狀也輕一些。平足患者多用腳跟和腳外側走路，就可以輕足弓壓力，緩解症狀。試驗一下：赤足或穿平底鞋，前腳踩一本18毫米左右厚的書，腳跟踩地，體驗一下平足的症狀是否有減輕。

如果有減輕的話可以用一種前高後低的負跟鞋，鞋底是前高後低的，可有效減輕前足和足弓壓力，是一種有效的前足和足弓減壓鞋。這種足底受力的改變，可減輕韌帶負擔，有利於平足症患者的行走，也有利於痠痛感的減輕。而且對健康有益無害。負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。

特別注意：對於運動鞋也要加以甄別，很多自稱高階運動鞋的，其實是帶跟的旅遊鞋，這是造成青少年平足的主要原因。任何高度的鞋跟都會增加足弓的壓力——高跟鞋高度有害，中跟鞋中度有害，而絕非有益無害！有一篇科普文章《鞋與健康的是是非非》，說得很清楚。

玲與傑 2010-10-13

扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足從弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標準線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足