愛之殤2020.08.23 回答

單純皰疹病毒-1 型腦炎是成人中最為常見的病毒性腦炎，一般被認為是潛伏於三叉神經節或者嗅神經的單純皰疹病毒重新啟用逆行感染至中樞神經系統所致。

影像學對於單純皰疹病毒腦炎的診斷具有極大的價值：

研究表明起病後 1 周內 MRI 的敏感性可達 90%；

MRI 上顯示的病灶分佈多不對稱，可從顳葉內側面、額葉眶面延續累及扣帶回、島葉，而基底節區通常豁免，形成典型的「刀切徵象」；

病灶早期多以水腫為表現，表現為 T2/FLAIR 序列上皮質/近皮質高訊號，T1 上可見灰白質分界不清晰，水腫嚴重時可有佔位效應，此時 CT 可對應明確的低密度影；

病程後期或較嚴重時病灶處可出現點狀出血，表現為腦回狀的 T1 高

2。 單純皰疹病毒-2 型腦炎 （Herpes simplex virus 2，HSV-2）

單純皰疹病毒-2 多潛伏於骶髂神經節，很少引起成人中樞神經系統感染，可經由生殖產道感染導致嚴重的新生兒腦炎。

影像學表現可與 HSV-1 腦炎類似。

3。 水痘-帶狀皰疹病毒腦炎 （Varizella-zoster virus，VZV）

水痘帶狀皰疹病毒腦炎是帶狀皰疹罕見的併發症，免疫缺陷的患者出現面板帶狀皰疹合併神經系統體徵時需要高度警惕。但文獻表明仍有 1/3 確診的帶狀皰疹病毒腦炎患者在整個病程中沒有出現典型的皰疹表現。潛伏於脊神經節的病毒可從脊髓神經前、後根向上侵犯到中樞神經系統，引起相應節段的脊髓或顱神經受累。

除了直接侵襲腦組織引起神經損害外，較為特殊的是，水痘帶狀皰疹病毒可引發顱內不同管徑血管的炎性改變，導致對應血供區的出血或者缺血性改變，多見於皮層/近皮層灰白質交界處及深部灰質核團。

圖 3 FLAIR 示左側基底節區病灶，累及尾狀核及內囊後肢（A 圖），T2 序列上右側額頂葉旁正中區高訊號（B 圖），血管成像可見左側大腦中動脈 M1 段及右側大

鉅細胞病毒腦炎多見於新生兒宮內感染或者免疫缺陷的成年患者（如 HIV 病人或者移植後服用免疫抑制藥物）。啟用的病毒可經由血管或者腦脊液在顱內播散導致廣泛的神經組織壞死，既往多項研究報道在腦膜、皮層、腦幹、基底節區、室管膜、脊髓、視網膜中發現鉅細胞包涵體。

專業防水2019.07.10 回答

沒有去治療嗎？

再看看別人怎麼說的。

匿名使用者2019.05.22 回答

這個不好說