小蒙奇TGkd42 2013-10-19

人類的嗅覺在生活中具有重要作用，幾乎所有的患者都反映嗅覺障礙給他們的日常生活帶來不便，如68%的人有情緒改變，56%的人食慾下降 ，3%的人工作受影響。此外，嗅覺障礙也降低人對某些危險訊號的敏感性。常見的原因包括以下幾個： 1、鼻腔的阻塞性病變：由於鼻腔內出現異常的組織，鼻腔內氣流方向的改變，或者鼻腔嗅區黏膜炎症性病變，外界的氣味不能到達嗅區黏膜或者刺激嗅覺感覺細胞發生反應，則患者不能感覺到氣味的存在。相關疾病包括鼻竇炎鼻息肉、鼻腔內的良惡性腫瘤、嚴重的鼻中隔偏曲或者鼻中隔穿孔等。這些患者也會因為鼻腔內膿性分泌物的瀦留聞到臭味，部分患者透過手術去除阻塞性因素後嗅覺可以改善或者恢復。 2、頭部外傷：由於鼻腔內嗅覺感覺細胞與大腦高階中樞連線的神經纖維極為纖細，而且與大腦的底部垂直，因此在頭部外傷的情況下，大腦和頭顱底部骨質之間的相對運動會剪斷嗅覺神經，而人類的嗅神經再生能力很差，從而導致患者喪失嗅覺。這種情況與頭部外傷的嚴重程度之間沒有必然的關係，可能很輕微的損傷也能引起嗅覺喪失。文獻統計，外傷後僅有1/3的患者能夠恢復嗅覺，這其中包括那些外傷後嗅覺黏膜腫脹消退後嗅覺恢復者。如果神經損傷後再生產生錯誤的神經連線，就可能產生嗅覺倒錯或者幻嗅。 3、病毒感染：多數人都會在感冒期間出現嗅覺功能的減退或者喪失，但是經過一段時間後，都會恢復。但是，一些人會在一次嚴重感冒後，出現嗅覺的喪失，而他們往往難以將感冒與嗅覺改變聯絡起來。其實，這是由於病毒損傷了嗅覺神經引起的。成上呼吸道感染症狀的病原體有100多種，最常見的是鼻病毒、腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、麻疹病毒和呼吸道合胞病毒等，流行病學調查提示，副流感病毒3型可能是造成嗅覺障礙的病原體。一般認為，這些患者的恢復率高於外傷者。 4、老年性嗅覺改變：由於嗅覺神經細胞的退化，老年人的嗅覺功能都有不同程度的減退。目前還發現，兩種特殊的疾病—— 阿爾茨海默病和帕金森病 ，該病患者往往在早期出現嗅覺的下降，具體原因還不清楚，但是可以作為發生該病的一個預警訊號。 其他引起嗅覺障礙的原因還有化學物質損傷、放療、營養不良及先天性嗅覺喪失等。