患者資訊：男 59歲 江蘇 南通

病情描述（發病時間、主要症狀等）：

我父親腹部疼痛約三天，一陣陣，並逐漸加強。 這期間吃了肥肉，且抽菸喝酒了。於9。21去醫院急診。檢查CT，顯示胰頭部體積飽滿，密度均勻，血尿澱粉酶都正常（20年前曾患過急性胰腺炎），醫生掛消炎水，疼痛有所減輕，仍壓痛。第二天做胃鏡，有慢性胃炎，血糖以及血澱粉酶正常。醫生解釋，可能是胰腺炎要發作但還沒有發出來，所以按胰腺炎先治療，又掛了兩天水，疼痛消失。

想得到怎樣的幫助：

醫生解釋是否正確，是否有必要做增強CT以及檢測CA19-9？

是不是胰腺炎一定會澱粉酶升高？是否有澱粉酶不升高的情形？

就現有情況開看最有可能是什麼病？

曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：

20年前曾患過急性胰腺炎，治癒。

庸醫309 2012-09-24

首首先醫生判斷及處理是正確的。相對急性胃炎來講胰腺炎應放到第一位治療。你父親此次發病可能是輕度胰腺炎發病。血尿澱粉酶是由代謝時間的在胰腺損傷停止後，漸趨正常，輕度胰腺炎常見。你父親有胰腺炎病史目前胰頭重大查下胰腺增強ct和腫瘤五項也合情合理。胰腺癌早期是很難診斷的，要排除其發病可能。希望能幫到你

biospark 2012-09-25

〝59歲，胰頭飽滿，澱粉酶正常〞不是急性胰腺炎。但是要排除慢性胰腺炎及胰頭癌。建議做：脂肪酶CA19-9及增強CT。驗血膽紅素排除膽菅阻塞。必要時更要做ERCP取細胞學Cytology癌細胞測檢。沒有正確診斷，就不能有效治療。

網友6da574d 2012-09-25

正確 有必要，不是，是，胰腺炎復發