外陰疼痛是什麼原因?

作者：由匿名使用者發表于體育
2022-12-04

孟秋柔宣夢 2020-02-26

外陰疼痛是以灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特徵的慢性外陰不適。雖然目前將具有這組症狀者統稱為外陰疼痛而不管其病因，但一般認為外陰痛僅指原因不明者。無明顯感染或器質性病變的外陰痛稱為外陰痛綜合徵（VPS），包括外陰前庭炎（VV）、環狀外陰炎、感覺異常性外陰疼痛。

外陰疼痛的病因：

1。念珠菌感染

有外陰陰道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恆定特徵，但不當地多次外用抗真菌藥物亦可引起這些症狀。此外，前庭炎患者的念珠菌定植率並不高於對照組。環狀外陰炎的病因學不明，但白色念珠菌可能健康搜尋是潛在病因抗念珠菌治療通常有效。

2。醫源性因素

外陰痛患者常有多次使用外用藥物的病史。由於外陰面板角質層的保護性屏障功能不如其他部位的面板，故外用藥物所致健康搜尋的外陰刺激較常見。刺激不可能是造成初始症狀的原因鶒，但其可能延長外陰痛的有關症狀。本病變應原致敏的發生率並不增加健康搜尋，且無組織學證據來證實或排除變應原性接觸性皮炎的發生。

外陰疼痛的臨床表現：

1。前庭炎

是前庭部位受壓後疼痛為特徵的外陰疼痛。常有激惹性疼痛病史，如表淺性交痛月經棉塞不耐受和婦科檢查時疼痛，或是穿緊身衣服褲或騎腳踏車時疼痛，病史長達數月至數年。患者常為絕經期前的婦女。疼痛可在首次性交時出現或在經歷正常性活動後發生健康搜尋，常在一些激發因素（如手術、分娩、感染）影響下急性發作前庭區有不同程度的紅斑，輕觸可引起急性疼痛；感覺過敏位於整個前庭區，或侷限於前庭大腺開口處或陰唇繫帶一般有前庭大腺開口附近觸痛最明顯。約30%病例自行緩解，其中半數發生在1年內。

2。環狀外陰炎

環狀外陰炎的症狀是間斷性的，並與月經週期有關。常發生在月經期。性交後刺激痛，查體時可發現許多患者外陰有明顯火罐網的紅斑和輕度脫屑。

3。感覺異常性外陰痛

亦名特發性外陰疼痛，好發於絕經期婦女，無性交痛。症狀為持續性、非激惹性外陰痛和鈍痛，偶爾累及肛週會陰和大腿內側。疼痛的特性常類似於其他的神經痛綜合徵如皰疹後遺神經痛。外陰無異常，偶見的紅斑可能為正常解剖變異，無明顯觸痛或壓痛。伴有其他慢性疼痛（如舌痛）病史者並不少見。