梧桐灰原 2021-04-20

“虎口”大家都知道在哪兒吧？就是在手背上，大拇指和食指連線的地方。虎口處的肌肉，醫學上叫第一骨間肌。別看這塊肌肉小，生活中卻有著大作用，手上的精細動作都離不開它。有的人全身消瘦，尤其是肌肉鬆弛的老年人，一雙手看上去皮包骨頭的感覺，但不影響活動和力量。而有的人，虎口部位變薄，出現使筷子不靈活，寫字不自如，虎口在手指併攏時按上去軟塌塌的沒有肉，分開時上下一捏就剩兩張皮了，這就是肌肉萎縮了。

臨床上有很多疾病都可以引起虎口肌肉萎縮，比如肘管綜合徵、頸椎病等。有些患者起初出現前臂或手部尺側麻木感並未在意，後來被別人發現出現第一骨間肌萎縮，甚至合併小魚際肌萎縮；有的人是無意中發現肌肉萎縮，發病多久並不明確。這種情況做肌電圖檢查可以幫助診斷。

然而，除此之外，還有一種極少見的情況叫“漸凍症”，需要高度警惕。“漸凍症”，又稱為肌萎縮側索硬化，是一種罕見病，發病率大約4-5/10萬，生存期為3-5年。其實，在神經內科門診並不罕見，甚至是“常見”。

這種病損傷了運動神經系統，虎口肌肉萎縮常是其早期表現，逐漸出現四肢肌肉萎縮，甚至影響進食吞嚥和呼吸，身體不聽使喚，像“逐漸被凍住了”一樣。“漸凍症”經常出現肉跳，很少出現麻木疼痛，目前還沒有特效治療方法可以治癒本病，只能是早發現早診斷早治療，依靠藥物延緩發展，延長壽命。

因此，虎口肌肉萎縮，一定要到專業的神經內科做全面評價和鑑別診斷，一定要警惕“漸凍症”！