本人43歲有痔瘡史近二十幾年，中間有時便血，曾多次去醫院檢查都無大礙，只是配些藥膏、藥栓類外用，從無醫生建議做腸鏡檢查。有兩次嚴重時會脫肛，手工回納。

2014年6月28日手術治療前大便帶血，為鮮紅血便，無惡性嘔吐，有腹瀉，後去蘇州一家三甲醫院專家門診，直腸指檢距肛門4cm可觸及環腸壁生長的潰瘍性腫塊下緣，上緣不能觸及，指套見有染血，電子腸鏡檢查，肛管新生物，佔官腔2/3，觸之易出血。

擬直腸佔位入院，入院後術前檢查，於2014、7、15日在全麻下手術。術中探查腫塊在腹膜返折處以下無法觸及，結合指檢、病理，術中診斷為低位直腸癌，擬行直腸癌Dixon術+迴腸暫時性造口術，手術順利。手術中切除肛管一段，部分已剖開，9。5cm*5-5。5cm，距一切2mm見一隆起，2cm*0。8cm，周邊似有糜爛。查見淋巴結組織十餘枚，直徑0。2-0。3cm。病理診斷：（直腸）中分化腺癌，小區累及粘膜下層，兩切端未見癌累及，淋巴結未見癌轉移（0/10）。

於7月28日出院，出院後一個月採用5-fu，氟尿嘧啶注射液0。25ml+氯化鈉注射液10ml灌腸（區域性）化療方案，每月5次，連續兩月各一月使用。目前已化療兩個月。

後去其他醫院掛聯合專家（普外、化療、放療、腫瘤）看了病理和出院總結後，給出治療方案，口服希羅達+放療。理由是一切斷離腫瘤太近，怕以後復發。後我同我的主刀醫師溝通，他也建議我做放療處理，不建議口服希羅達。因為有區域性灌腸化療是一樣的，這種化療副作用比較小，藥物吸收有集中。

現在我很是矛盾，在網上查看了很多資料，好像我的情況屬於T1期腫瘤（發現的比較早的）按常理不需要放化療。但是又怕以後復發。放療後會有很多副作用，比如吻合口狹窄、硬化，排便次數多，膀胱和前列腺損傷等一系列後遺症，有可能還需在做改到手術。

跪求醫療界高手指點，不勝感激！

北大普華 2014-09-27

如果病理臨床分期為I期，又沒有任何高危因素，可以不做任何治療，包括現在的5-FU直腸灌注。放療後會引起區域性組織的水腫，壞死及纖維化對下步的腸吻合有不良影響。