匿名使用者 1級 2011-12-15 回答

二尖瓣狹窄引起的病變

正常二尖瓣質地柔軟，瓣口面積約4～6cm2。當瓣口面積減小為1。5～2。0cm2時為輕度狹窄；1。0～1。5cm2時為中度狹窄；＜1。0cm2時為重度狹窄；二尖瓣狹窄後的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯症狀，但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高，即刻出現困難，咳嗽，紫紺，甚至急性肺水腫。肺迴圈血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高壓，使肺小動脈痙攣而硬化，並引起右心室肥厚和擴張，繼而可發生右心室衰竭。此時肺動脈壓力有所降低，肺迴圈血流量有所減少，肺瘀血得以緩解。

單純二尖瓣狹窄時，左心室舒張末期壓力和容積正常。多數二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數升高，收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現左心室功能障礙，表現為射血分數和其它收縮功能指數的降低，這可能是慢性前負荷減小的結果。多數二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常範圍，運動時心排血量的增加低於正常；少數嚴重狹窄者靜息心排血量低於正常，運動時心排血量不增加反而降低，其主要原因除了二尖瓣狹窄外，還有左右心室功能均已受損。此外，由於左心房擴大，難於維持正常的心電活動，故常發生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升，易加重肺淤血或誘發肺水腫。

希望以上答覆對你有所幫助。

匿名使用者 1級 2011-12-15 回答

風心病瓣膜狹窄或關閉不全的主要病因是風溼熱。老年性瓣膜退行性改變（瓣膜鈣化），結締組織病及多發性骨髓瘤等亦可引起瓣膜瓣狹窄或關閉不全。先天性瓣膜瓣狹窄或關閉不全十分少見，幾乎僅見於嬰幼兒。風溼性瓣膜狹窄或關閉不全狹窄主要病理改變為瓣葉纖維化，、增厚、僵硬和鈣化；瓣膜交界處或瓣葉遊離緣粘連融合；腱索或乳頭肌融合、增厚和縮短，最終導致瓣膜口狹窄或關閉不全。從而影響心臟的排血量和血流速度。中醫認為，風心病的發生是由於先天稟賦不足，氣虛血弱，陰陽失衡臟腑功能減退，導致風寒溼之邪乘虛侵入機體，正虛邪入，久而不去，合而為痺；反覆感受外邪，有關節肌肉侵犯到血脈，血脈受到侵襲，必然影響到血液的執行，因心主血脈，故病邪內舍於心髒而發展為心痺（即風心病）。

沙漠之虎 1級 2011-12-16 回答

個人覺得樓上的解釋有些牽強，我同意樓主選擇e！覺得是答案錯誤！