frfreggrthy2013-03-29

汗皰疹和水皰型手足癬有什麼區別呢？

首先致病原因不同，手癬病因明

確，就是由於真菌感染造

成，而汗皰疹病因不

來自

明，可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等

因素有關。 發病部位不同，手

癬多發生在手掌、

360問答

手背、大魚際，表現

致燒重山即穩營

為小水皰，紅腫、鱗屑、癢感強烈；汗皰疹

植憲趙件是星擴身

多發生在手指，指間。以及掌蹠及

間小經額陸服餘火鋼的

指（趾）側，表現為細

那模江率意徑策者設

小水皰，多無內溶液。汗皰

疹可以自愈，也有一年四

季發作者；手癬存在冬天減輕，夏季多發的

損況乙持光易威燃練那食

情況。

汗皰疹和其他疾病

區別的症狀

汗皰疹夏季多見，在手掌、手指、足底、足趾等處，對稱發生

，表皮深處發生米粒到黃豆大的

水皰，常無紅暈，可互

功害樂什又移水供剛既

相融合成大皰。略高出面板凝固成屑，水皰一般不自行破裂，

者腳固包軸給火

而多吸收，乾燥脫皮。自覺有癢感或灼熱感，多在1~2周內自行消退，但易反覆發作

二縮類那講

，有時繼發細菌感染。

常持續發作數年。

汗皰疹沒有明顯的小汗腺受侵及汗液瀦留現象。在水皰形成早期，汗腺導管並不受影

頂歲

響，或位於水皰的一側，或從兩個鄰近水皰的表

革居

皮間隔中穿過，僅在表皮間隔發生壞死後，汗腺導管才

營兒

破入水皰中。因此水皰中可以繼發汗瀦留，使汗皰疹的症狀加重，反之，減少掌蹠出汗，有利於症狀的緩解。

答案補充

汗皰症（pompholyx）

概述

汗皰症（pomp

區李條

holyx）又稱出汗不良（ d

yshidrosis），為

一種手掌、足蹠部的水皰性疾患

。

病因和發病機制

本病的病因尚未完全清楚，過去認為是由於手足多汗、汗

委想晚

液瀦留於皮內而引起，現

八動械夫快

在多認為汗皰症為一種面板溼疹樣反應，其病因包括多汗、遺傳因素、精神

緊張、區域性感染、

食物或藥物過敏等。

臨床表現

一、本病

分散或成群發生於手

掌、手指側面及指端，少見於手

升適

背、足底，常對稱分佈。多見於2

酒毛

0-40歲，好發於

春秋季節，常每年定期反

復發作。

二、典型損害為位於表皮深處的小水皰，粟粒至米粒大小，呈

半球形略高出皮面，無

炎症反應。水皰內含清澈漿液，

許量呢訓飛斯織要寬察念

乾涸後形成領口狀脫屑露出紅

穿通獨

色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙癢及燒灼感。

答案補充

診斷和鑑別診斷

根據季節性發作，對稱發生於手掌，損害為小水皰，深在，皰壁緊張，乾涸後脫皮，可自愈，但常復發，即可作出診斷。須注意與以下疾病鑑別：

一、水皰性手足癬病程慢性，常為單側發醫 學 教 育 網 病。病變累及指（趾）甲及手足背。多為侷限一處成片狀分佈之水皰，大小不一，可相互融合，境界清楚。真菌檢查陽性。

二、汗皰型癬菌疹發病與活動性面板癬菌病灶有關，病灶治癒後癬菌疹可自愈。皮損表現為淺在性水皰，皰壁薄。癬菌素試驗陽性。

三、剝脫性角層鬆解症主要表現為表皮剝脫而無深在性小水皰。患者無主觀感覺不適。

答案補充

汗皰疹不僅影響手部美觀，而且常因瘙癢影響患者生活。嚴重者可繼發感染，出現手部的腫脹，疼痛。由於汗皰疹的原因尚不十分明確，所以治療起來比較困難，患者應做好打持久戰的準備。

中醫治療汗皰疹有很久的歷史，早在明代就稱之為螞蟻窩。由於表現為深在水皰為主，所以應屬溼邪偏盛。中醫的治療是多方面進行的。綜合內外治療，加以飲食、情緒調理：

汗皰疹的中醫療法（1）

內治法

①溼熱內盛證 掌蹠多有深在水皰，集簇成群，針尖大小，瘙癢鑽心，揩破水皰，滋水黃粘，伴舌紅苔膩，脈象滑數。治宜清熱除溼法。藥用：黃芩10g，黃連10g，蒼朮15g，陳皮 10g，茯苓10g，六一散10g（包煎），生苡仁30g，丹皮10g。水煎服，每日1劑。

答案補充

②脾虛溼盛證 掌蹠散在水皰，針尖至粟米大小，半透明狀，皰液清稀，時有瘙癢，伴舌淡水滑，脈象濡滑。治宜健脾除溼法。藥用：茯苓12g，白朮10g，澤瀉10g，白扁豆10g，車前子10g（包煎），炒苡仁60g，炒山藥30g，冬瓜皮60g。水煎服，每日1劑。

=

汗皰疹的中醫療法（2）外治法

根據本病以溼邪為主的特點，可用收溼斂皰法：王不留行60g，明礬30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患處，每次5分鐘，日2次。

=

汗皰疹的中醫療法（3）飲食療法

①多吃有健脾除溼功效的蔬菜、水果，如山藥、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜。②少吃辛辣厚味，肥甘酒酪。

（4）其他 減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物；保持情懷暢達，避免七情不遂；不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。

答案補充

汗皰疹是面板溼疹的一種，對稱性的發生於手或腳的側面。是發生在掌蹠的水皰性面板病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要的表現，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關，而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出面板表面，常無紅暈。對稱發生於掌蹠及指（趾）側。，1-2周後乾涸成屑，並可反覆發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。

當前醫學對於汗皰疹的病因尚不十分清楚，只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。

預防汗皰疹的方法，主要就是根據它的相關特性來預防。1．情緒的控制。2，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要儘量避免。 3．在季節交替時，要少碰水少碰清潔劑，多擦乳霜。

答案補充

治療：

1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生併發症的主因，所以儘可能減少搔抓是相當重要的，

2、手腳保養儘可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性溼疹或黴菌感染的併發症。

3、區域性類固醇藥膏：在劇癢的狀況下，靠單純的保養要減低癢感相當圈難，這時候需要區域性類固醇藥膏採減少癢感並且控制病情。

4、壓力的控制：-壓力的控制對緩和病情、減少復發，有很大的幫助。

5、低金屬飲食：根據統計，此種方法對於合併金屬過敏體質的病人，具有高度療效。

=

症狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。

治療：和手愛出汗、敏感體質有關，需要在醫生指導下外塗、口服藥物。

其發病主要是由血虛血燥、面板失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質鬆解症

【治療方法】手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反覆發作者，西醫藥多采用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽鹼類藥物治療。

答案補充

1、 水皰階段應以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔塗液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外塗。

3、面板乾燥角質增厚有小裂口的患者，可採用保溼防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。

4、較嚴重或反覆發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效

5、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法：先將手洗乾淨，待稍幹後，用維生素C注射液倒人手掌內，然後雙掌將藥液擦勻，待藥液幹後發白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數日可愈

6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，儘量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生

7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次，療效十分顯著

8。鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效