匿名2013.04.28 回答

臨床應根據胃痛的不同特點，分辨不同的疾病。若病程較長，胃痛反覆發作，痛的時間有規律性，常伴有噯氣、嘈雜、吞酸，應考慮為胃及十二指腸潰瘍；若上腹部疼痛悶脹，無明顯規律性，食後加重，納差、噯氣、嘔吐，區域性壓痛較廣泛而不固定，應考慮慢性胃炎；若胃脘脹痛，常伴情緒的變化而增減，痛無規律性，經檢查全身無器質性病變時，應考慮為胃神經官能症；若患者形體瘦長，食後脘腹脹痛不適，站立時胃痛加劇，平臥時減輕，應考慮為胃下垂；若胃痛兼有水聲漉漉，泛吐痰涎清水，量多，或食後嘔吐者，每見於併發幽門梗阻的患者；若突然上腹部劇痛，並有明顯壓痛、反跳痛，腹部肌肉緊張，肝濁音界縮小或消失，X線透視膈下有遊離氣體，多為潰瘍病穿孔；中年以上病人胃痛經久不愈，疼痛規律性消失，消瘦、貧血，或大便隱血持續陽性，應考慮有惡性病變的可能。 ，慢性胃痛反覆發作，應作上消化道鋇餐X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡及活組織病理切片檢查，以明確診斷。