tony11462013-03-15

先天性梅毒：又稱胎傳梅毒，梅毒螺旋體在孕婦體內透過胎盤進入胎兒血液迴圈從而感染給胎兒，可引起死產、早產。有關資料顯示，比起正常孕婦，妊娠梅毒對胎兒的有害風險高出2。5倍，患有梅毒的孕婦其嬰兒病死率高達50%。胎傳梅毒是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。由於梅毒發病率持續增高，先天性梅毒的逐年攀升現象也必須引起高度重視。

先天性梅毒的感染途徑

梅毒螺旋體經胎盤傳播多發生在妊娠4個月後，胎兒感染與母親梅毒的病程及妊娠期是否治療有關。

孕婦早期梅毒且未經治療時，無論是原發或繼發感染，其胎兒幾乎均會感染，其中50%胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。

存活者在出生後不同的年齡出現臨床症狀，其中2歲以內發病者為早期梅毒，主要是感染和炎症的直接結果。2歲後為晚期梅毒，主要為早期感染遺留的畸形或慢性損害。

先天性梅毒的症狀表現

胎兒期的先天性梅毒症狀：表現為胎盤增厚，肝臟腫大，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，死胎，早產等。

嬰兒出生後患有先天性梅毒的症狀：大多數患兒出生時無症狀，於2-3周後逐漸出現，常見的症狀有：1、早期先天性梅毒的症狀相當於後天二期梅毒。

1）一般表現：嚴重的病例出生時可早產，出現肝脾腫大全身皮損、貧血血小板減少等表現；也有出生時表現正常或僅有低出生體重，在生後３周左右出現臨床症狀表現為發育、營養差，體重不增，消瘦、反應低下，面板皺褶、老人貌發熱、貧血、病理性黃疸、血小板減少等表現。

2）鼻炎：梅毒性鼻炎在黏膜損害中最常見，可見鼻黏膜肥厚、腫脹，有漿液性或膿血性分泌物及結痂，致鼻腔狹窄、堵塞，患兒呼吸及吸吮困難健康搜尋，為先天性梅毒的特徵之一。嚴重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。

3）骨骼損害：以骨、軟骨炎及骨膜炎最常見，骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。

4）皮疹：皮疹與後天二期梅毒相似常見斑疹、丘疹皮疹數目多分佈廣、不痛不癢，且有多種形態：①丘疹性梅毒疹：可發生於全身各處鶒。

②扁平溼疣型：是丘疹性梅毒疹發生於潮溼易磨損部位融合而成的特殊形態，多見於肛周和外生殖器部位，稍高出皮面，界限清楚，可有糜爛及滲出物，含有大量梅毒螺旋體。

③斑疹（玫瑰疹）：多見於肢端掌蹠部，呈深紅色或銅紅色。在口周、唇周和肛周者常呈放射狀糜爛，癒合後形成特徵性的放射狀瘢痕，具有診斷意義。

④梅毒性皰瘡：較常見，多在掌蹠部發生豌豆大小膿皰，基底呈暗紅色或銅紅色破潰後糜爛，有特徵性。

5）其他：肝脾腫大、病理性黃疸和全身淋巴結腫大。淋巴結以肱骨滑車上淋巴結腫大最顯著，還可有低蛋白血癥、全身水腫毛髮脫落脈絡膜視網膜炎等。  2、晚期先天性梅毒表現在新生兒期較少見多發生於2歲以後，最常發生於7-15歲。其表現與後天三期梅毒相似，可分為2組：

1）永久性標記：為早期（包括在母親子宮內）或晚期病變對身體發育造成的損害所遺留，已無活動性，但具有特徵性，如前額圓凸、佩刀脛（脛骨中部前緣骨膜增厚）特徵性的郝秦生齒（Hutchinson齒，上切牙下緣狹窄有半月形凹陷）、桑葚齒、馬鞍鼻、口腔周圍放射狀皸裂和瘢痕、鎖胸骨關節質肥厚及視網膜炎等。

2）活動性損害：具有活動性損害所致的臨床表現包括實質性角膜炎（單側／雙側角膜深在性浸潤，角膜混濁，影響視力）、神經性耳聾、腦脊液異常變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及面板黏膜損害鶒。中樞神經系統受累在早期較少見，可有腦膜腦炎或腦積水腦脊液中細胞數增多，蛋白升高，梅毒血清反應陽性鶒。晚期神經梅毒罕見。

3、先天潛伏梅毒先天梅毒未經治療無臨床症狀、血清反應陽性年齡小於2歲者為早期，大於2歲為晚期先天潛伏梅毒。

溫馨提醒：先天性梅毒是一種可預防的疾病，為了下一代的健康成長，積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施。目前湖南省軍區醫院引進的“FAST-DA基因增強療法”，是國際上治療梅毒等生殖感染疾病的首選療法，4500餘例臨床成功案例證明，該療法治療梅毒療效顯著、防復發。從病變的源頭進行控制，用中醫西特效方法，結合國際先進技術，發揮離子滲透效應。從而使藥物分子直接快速滲透病源組織，破壞梅毒螺旋體的基因生物鏈，全面清洗致病源，抑制病原體的合成與複製，迅速清除病原體，從而達到徹底治癒梅毒的目的。孕婦在產前接受治療可以取得滿意療效。更多疑問您可直接諮詢線上醫生。