易書科技 2019-02-03

經前期（10～14天）出現生理上、精神上以及行為上的改變，稱為經前期緊張綜合徵。典型症狀為經前10～14天出現盆腔下墜感，腰背疼痛，頭痛，乳房脹痛，全身無力，疲勞，抑鬱，精神過敏（無原因哭泣或大怒等），面浮肢腫等，月經來潮後症狀消失。

本病發病原因不甚清楚。如有的認為經前期緊張綜合徵常存在於有排卵型的月經週期中，可能是組織對孕激素、雌激素敏感性失常有關；水鈉瀦留、催乳素濃度增高以及維生素B6缺乏等亦有可能導致本病的產生。臨床治療，主要是採用精神疏導與藥物治療相結合。藥物治療主要是對症處理，包括糾正水鈉瀦留、控制精神神經症狀、消除乳房脹痛以及激素治療等，但療效均不夠理想。

結合臨床表現，本病可歸類於中醫“髒躁”、“經前乳脹”、“經行水腫”、“經行頭痛”、“經行身痛”、“經行情志異常”等病證範疇。肝氣鬱結、腎陰不足、肝陽上亢是本病發生的基本原因。因乳房、胸脅、小腹乃肝經循行之處，衝任隸屬於肝腎，肝經氣機鬱滯則諸症叢生；腎陰不足，不能涵養肝木，肝陽上亢，挾痰溼上擾清陽，則可出現經前精神情志異常、頭痛身痛、乳房脹痛等症；肝木乘脾，脾溼不運，水津不布，即見經行水腫，脾腎不足，則見精神疲乏、四肢無力等候。中醫藥治療，重在疏肝理氣，滋腎柔肝，結合心理疏導，以調整臟腑氣血陰陽；累及脾、心等髒，則宜兼而治之。臨床證實，中醫治療本病具有一定的療效。

本節選介人工週期方、逍遙安婦飲等經驗方共14首。其中有方劑側重於某一主證，如解鬱活血湯以治療經前乳房脹痛為主即是。

1．人工週期方【藥物組成】①促卵泡方：熟地、丹參、首烏、茺蔚子、菟絲子、肉蓯蓉各10g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g；腎陽虛加仙茅6g。仙靈脾10g。

②補肺滋腎方：黃芪、北沙參各15g，桔梗6g，甘草3g，黃精、桑寄生、川斷、女貞子、旱蓮草各12g。其中偏腎陽虛者加鹿角霜10g，菟絲子12g，肉蓯蓉10g；經前浮腫加黨參、茯苓、苡仁各12g，車前子10g。

③溴隱亭。

【治療方法】①卵泡期用促卵泡湯，每日1劑，連服7劑，水煎服。②月經後半期用補肺滋腎方，每日1劑，連服至經前1天。⑧溴隱亭於月經乾淨後服用，每次2．5mg。每日1次，連用至經前1天。此為1療程，一般3～6個療程。

【功效主治】促卵泡方以補腎填精為主，補肺滋腎方重在益氣滋腎。以上方藥（人工週期方）適用於經前期緊張綜合徵。

【臨床運用】觀察物件為23～49歲經前期綜合徵婦女94例，治療前3個月內未用過激素。多數患者月經週期不規則（20～60天），顏色暗紅，經量少，經前數天或經前兩週出現頭痛、煩躁、胸悶、乳脹、浮腫等症狀，隨著月經來潮，症狀消失。將94例分三組進行治療觀察（中藥組、溴隱亭組、中藥加溴隱亭組），其中藥組、溴隱亭組各25例，中藥加溴隱亭組44例。①溴隱亭組治療3個月後隨訪，顯效20例，好轉5例：②中藥組3個月後隨訪24例，顯效17例，好轉5例，無效2例：③中藥加溴隱亭組3～6個月後隨訪38例，顯效32例，好轉5例，無效1例。1年後隨訪到25例，經前症狀消失21例中，4例經前症狀再現。2例無排卵、8例黃體功能不健者相繼妊娠，2例人工流產。

【經驗體會】對94例經前期綜合徵婦女用上方治療，分組進行對照觀察。治療前用RIA法測定血清催乳素（PRL）。結果發現66例患者血清PRL大於25ng／ml，佔總例數的70％。用溴隱亭治療後經前綜合徵症狀迅速控制，血清PRL降低（P<0．01），但停藥後經前症狀易復發。加改良中藥人工週期治療後，經前症狀的復發明顯減少。觀察結果表明，改良中藥人工週期加溴隱亭是治療經前期綜合徵的良好方法，比單用溴隱亭治療的療效更為優越。研究結果同時還為中醫學中“經前諸證”的診斷提供了物質基礎。

【方劑來源】廖玎玲，等．改良中藥人工週期治療經前綜合徵的觀察．中醫雜誌，1990，（5）：27．2．逍遙安婦飲【藥物組成】柴胡、丹皮、香附、王不留行、鬱金、梔子各1Dg，當歸12g，白芍。雲苓、山楂各15g，青陳皮各9g，路路通6g，薄荷3g。

加減變化：心煩口乾者加石斛10g，生百合12g，太子參15g；乳癖者加昆布、海藻、炮山甲各10g，敗醬草15g；浮腫便溏者加黨參、山藥各15g，白朮10g；失眠者加酸棗仁，柏子仁各10g，合歡皮12g。

【治療方法】上方水煎內服，1日1劑，於經前10～15天開始服用。

【功效主治】疏肝理氣，健脾補腎。主治經前期緊張綜合徵。

【臨床運用】本組64例，年齡在22～43歲之間；病程最短者3個月，最長者15年。本組必備症狀為胸脅乳房脹痛，另伴見煩躁易怒、口苦咽乾，腹滿厭食，且均發於經前3～14天，大多數病人經至即解，少數病人經後方解。經治療後觀察2～6個月經週期者佔83％。6～10個月者佔17％。結果46例治癒，14例有效，4例無效。其中服藥兩個週期而愈者33例，3個週期而愈者8例，4個週期而愈者5例。

【經驗體會】本症治法重在滋補肝腎之陰，在經後的用藥中，一般可用六味地黃丸或左歸丸之類，並隨症狀佐以調肝，理脾之品，故收斂甚佳。

【方劑來源】胡青素·安婦飲治療經前乳脹64例．河南中醫，1988，（6）：27．3．芪附四君湯【藥物組成】制附片15g，黃芪、太子參或黨參各30g，白朮、茯苓、甘草各10g。

加減變化：寒象明顯或兼表證者選加生薑、蘇葉、麻黃、桂枝、防風；氣滯明顯者選加香附、木香、枳殼；有瘀象者選加當歸、川芎、丹參、白芍；有痰滯者選加半夏、陳皮；陽虛明顯者選加淫羊藿、補骨脂；陰虛明顯者選加熟地、白芍、首烏；納少便稀者選加山楂、神曲、二芽；不寐者加酸棗仁；浮腫尿少者加益母草、澤洩。

【治療方法】上藥水煎，每日1劑，分2次服。在經前及經期服用3～5劑。

【功效主治】本方有扶陽益氣之功，主治經前期緊張綜合徵。

【臨床運用】本組50例，經本方治療後痊癒31例，佔62％；顯效15例，好轉2例，總有效率96％。服藥2～36劑，平均為12劑。如一患者31歲，訴每逢經前一週內整夜不能入眠，經行則自行緩解已一年餘。常伴夜尿頻數。且失眠愈重則夜尿愈頻，可達10次之多，經行量少不暢，時感頭昏、乏力、納減。現值經前，諸證又發已2天。舌淡紅苔少，兼有瘀點，脈沉。證屬氣陽不足，陽不入陰，且兼有瘀滯，治以扶陽益氣，活血安神為主，用芪附四君子湯加酸棗仁、防風、陳皮、沙苑子、丹參、生牡蠣等，3劑後諸症大減，正值經水來潮，仍用前方加黨參30g，又服3劑後經行通暢，經量增多。仍用前方增減，在下屆經前再服3劑。半年後隨訪未復發。

【經驗體會】經前期綜合徵，透過臨床觀察，以氣陽不足兼有痰溼瘀滯者居多，而以氣陽不足為本，痰溼瘀滯為標。本病常因惱怒煩勞或感受風寒而誘發，臨床表現可以表證為主，也可以裡證為主，亦有表裡俱病，而出現種種經前期證候。對本徵患者只要有形寒肢冷，倦怠神疲少氣，脈沉或緩等，不問新久，均以本方隨證化裁，以治本為主，兼顧其標。臨證時應根據患者陽虛、陰虛、痰溼、瘀滯等證之孰輕孰重，隨證施治，靈活化裁。

【方劑來源】黎濟民．芪附四君湯治療經前緊張綜合徵50例．湖北中醫雜誌，1989，（2）：6．4．加味柴胡湯【藥物組成】柴胡20～30g，黃芩、黨參、生薑、半夏各9g，炙甘草6g，大棗5枚。

加減變化：乳脅痛加川楝子10g，白芍、夏枯草各15g；煩躁發熱加半夏、人參、丹皮各10g，梔子、生地各15g；洩瀉加炒白朮15g，薏苡仁20g；水腫加茯苓20g，澤瀉15g，心悸失眠加遠志15g，炒棗仁、當歸各10g；噁心嘔吐減甘草、大棗，加竹茹、蘇梗各10g；頭暈頭痛加菊花10g，川芎15g；血瘀加丹參15g，雞血藤10g；氣虛加黃芪15g；不孕加紫石英、女貞子各15g。

【治療方法】水煎服，每日1劑，於出現本徵前1～2天開始服藥，服至月經來潮。連服5個週期為1療程。

【功效主治】疏肝理氣，健脾利溼，養心安神，活血祛瘀。主治經前期緊張綜合徵。

【臨床運用】本組167例。年齡在25歲以下27例，26～40歲126例，41歲以上14例。病程最短3個月，最長11年。主證為經前期水腫、乳脹、煩躁（或合併不孕）者115例，頭痛18例，洩瀉17例，發熱9例。經用以上方法治療，痊癒77例，顯效57例，有效22例，無效11例。總有效率為93．41％。

【經驗體會】本組經治療後，對接受過24小時尿孕二醇檢驗的51例，再次留樣檢查24小時尿孕二醇含量，其結果X±SD：4．03±1．92mg，與治療前X±SD：2．82±1．03mg比較，經統計學處理，有顯著性差異（P<0．05）。認為小柴胡湯治療經前期緊張的療效，是透過促黃體功能，提高孕激素水平，降低雌激素、孕激素比值來實現的。另外柴胡用量一般情況下不可少於20g。對個別病例用量可至50g，其效果良好，並未見任何不良反應。

【方劑來源】劉長江，等．運用小柴胡湯治療經前期緊張徵167例療效觀察及機理探討．北京中醫，1987，（6）：30～31．5．解鬱活血湯【藥物組成】柴胡、川芎、赤芍、鬱金、山藥各12g，香附、瓜蔞、丹參各15g，枳殼、紅花、橘葉各9g，桃仁、青皮各10g，甘草6g。

加減變化：脾虛者，加黨參、黃芪、蒼朮、白朮、砂仁；血虛者，加當歸、熟地、白芍；腎陰虛者，加知母、生地、山茱萸、旱蓮草；肝火犯胃者，加梔子、丹皮，陳皮；肝陽上亢者，加鉤藤、珍珠母、龍膽草、菊花；陰虛陽亢者，加牡蠣、阿膠、麥冬、生地；瘀血痰凝者，加當歸、穿山甲、王不留行、三稜。

【治療方法】水煎服，日1劑，2次分服。

【功效主治】降肝氣，調衝任，行氣活血散結。主治經前乳房脹痛。

【臨床運用】運用本方治療經前乳房脹痛50例，治療週期為3個月，治癒44例。為88％；好轉5例，為10％；無效1例，為2％；總有效率98％。

【經驗體會】經前乳房脹痛的病機主要責之於肝鬱胃阻。治療應以解鬱疏肝，消脹健胃為法。本組50例經解鬱活血湯治療後，有效率為98％，效果良好。是否具有調整內分泌一卵巢的作用，有待進一步研究。

治療本病時，應注意服藥方法，要在感到胸悶乳脹之日開始服藥，到月經來潮前1～2日停服，連服3個月或半年，否則雖有效但易復發。

【方劑來源】谷書雲．解鬱活血湯治療經前乳房脹痛50例．山東中醫雜誌，1992，（6）：27．6．加味乳脹散【藥物組成】青皮、陳皮、橘葉各12g，王不留行15g，枳實、鬱金、香附各10g。

加減變化：經行先期，量多色紅，屬於血虛有熱者，加荊芩四物湯；經行後期，量少色淡，屬於胞宮寒冷者，加溫經湯；經期腹痛者加元胡，制乳沒；脅痛者加逍遙散；血瘀症狀顯著者加失笑散、丹參；乳房結塊者。加夏枯草、昆布、海藻、牡蠣、白芥子；面肢浮腫者，加五苓散；腎陽不振者，加桑寄生、川斷肉、菟絲子；腎陰虧損者，加二至丸，六味地黃丸；兼溼熱者，加用知柏地黃丸。

【治療方法】乳房症狀出現時開始服藥，每日1劑。症狀消失則停服，作為1個療程。下次經前期如有症狀則繼續服用本方，如無症狀出現，則停藥觀察，以防受孕。

【功效主治】疏肝理氣，活血化瘀，健脾和胃。主治重度經前期乳房脹痛症。

【臨床運用】如治一女，27歲，教師。1984年3月19日初診。結婚1年餘，尚未受孕，經前1周乳房作脹而刺痛難忍，經行則脹痛緩解，月經週期正常，舌邊色紫，苔薄黃，脈弦細，證屬氣滯血瘀（原發性不孕症），始以疏肝理氣，活血化瘀。處方：青陳皮、青橘葉、王不留行、炒枳實、黃鬱金、制附香、臺烏藥、大丹參各10g，失笑散15g，京赤芍、蘇藿梗、炒楂曲各10g。囑服五劑而安。

【經驗體會】用本方加減治療經前期重度乳房脹痛症26例，收到了較好的效果。其中10例症狀消失或受孕，15例症狀好轉，1例有反覆而無效。說明本方值得進一步作臨床實踐觀察。

【方劑來源】巢伯舫，等．以“加味乳脹散”為主治療重度經前期乳房脹痛症的經驗．江蘇中醫雜誌，1985，（6）：10．7．加味平胃散【藥物組成】蒼朮20g，厚朴、陳皮、柴胡、代赭石、竹茹、菊花、牛膝各15g，當歸18g，青皮75g，細辛5g，紅花7．5g。

【治療方法】每日1劑，水煎2次，合汁分2次服，空腹時頓服。服藥期間忌食刺激性食物，要保持精神舒暢。

【功效主治】舒肝理脾，和胃降逆，引血平衝。主治經期頑固性頭痛、嘔吐症。

【臨床運用】以本方治癒1例有24年經期頑固性頭痛、嘔吐史的患者。該患者自首次月經出現頭痛、嘔吐症後，24年間每逢月經來潮即出現上症，並周身不適，痛苦難言。雖經多方治療，未見好轉。經用本方6劑，諸症大減，再服3劑，即能在經期上班。其後，以聖愈湯加味收功，3劑而獲痊癒。

【經驗體會】經期頭痛、嘔吐為臨床多見，但持續24年頑固不解者實屬罕見。中醫認為本病乃氣機不利，邪氣犯胃，久病傷脾所致。故當以舒肝理脾，和胃降逆為主。方中以蒼朮，陳皮、厚朴、甘草和胃行氣燥溼理脾；以青皮、柴胡破氣疏肝，以解鬱滯；代赭石、竹茹、當歸、紅花、牛膝活血調衝降逆，引血下行；細辛、菊花通竅而止痛。全方共奏舒肝破滯，燥溼理脾，平衝降逆，和胃止痛之功。方證相對，故獲良效。

【方劑來源】劉國文．頑固性經期頭痛、嘔吐治療報告．黑龍江中醫藥，1985，（5）：48．8．柴芍止痛煎【藥物組成】北柴胡、酒炒香附、金鈴子各6g，杭白芍15g，赤芍藥、臺烏藥、延胡索各10g，炙甘草5g。

【治療方法】每日1劑，水煎，分2次服。

【功效主治】疏肝理氣，活血止痛。主治經期外陰掣痛，牽掣兩側乳頭疼痛。

【臨床運用】本方系廣西婦科名老中醫班秀文先生驗方。某婦女3年中月經前後不定，經量不一，色暗紅夾紫塊，經行不暢，每次均有乳房、少腹、小腹及外陰部疼痛，形似吊痛，呈陣發性發作。婦科檢查未見異常。經用本方6劑，諸證悉除。

【經驗體會】本病以經期外陰疼痛，並牽掣至兩側乳頭疼痛，故名經行吊陰痛。班老認為本病多與肝氣鬱滯，衝脈氣逆而起所致，尤以情志不遂，惱怒憤悶為誘因。故治當疏肝理氣，活血止痛。方中以柴胡、香附、金鈴子、烏藥等疏理肝氣，暢志平衝；用赤芍、延胡索等活血祛瘀，調經止痛；用白芍、甘草等養血柔肝，緩急止痛。全方共奏解鬱疏肝，活血調經，緩急止痛之功。臨床用之頗驗。

【方劑來源】班秀文．經行吊陰痛，婦科奇難病論治．廣西科學技術出版社，1989，27．9．經前瘙癢方【藥物組成】當歸、白芍、生地、防風、牛蒡子各12g，川芎、白蒺藜、何首烏、薄荷各9g，荊芥、蟬蛻各10g，黃芪15g。

【治療方法】水煎服。於經前5～8天開始，每日服1劑，連服10劑。下次月經來潮前5～8天再服10劑，連續服3個月經週期為1個療程。

【功效主治】經前期瘙癢症。本方具有養血活血、祛風止癢之功。

【臨床運用】本組17例，主要表現為經前期3～5天周身瘙癢，入夜加重，經前1天尤甚，伴有心煩、口乾咽燥、周身不適，少數患者有面板燒灼感，經至癢輕，經盡癢亦消。用本方治療，結果：痊癒14例，有效3例。總有效率為100％。

【經驗體會】經前期瘙癢，現代醫學對其病因認識尚未明確，一般認為與激素的週期改變及絨毛膜促性腺激素的排出有關，治療常用激素類藥物為主，控制症狀有效。運用加味當歸飲治療本症，不僅效果比較顯著，而且療效鞏固，很少復發。

【方劑來源】李愛華，等．當歸飲子加味治療經前期瘙癢17例．河北中醫，1990，（1）：34．10．經行癢疹方【藥物組成】薄公英15g，野菊花12g，忍冬藤、生地黃各20g，赤芍、丹皮、紫草茸、防風、連翹、凌霄花，白蘚皮各10g，生甘草6g。

【治療方法】每日1劑，水煎，分2次服。服本方同時，並針刺三陰交、曲池、合谷3穴（強刺激瀉法）。癢疹消退後，應以調和營衛，涼血解毒為法調理善後，以絕病根，一般宜連用3個月。

【功效主治】清熱涼血，散風解毒。主治經行癢疹。

【臨床運用】本方系廣西婦科名老中醫班秀文先生驗方，臨床用治經行癢疹多獲良效。如有1婦女每因月經而全身發癢，出現紅色皮疹，忽起忽落，其月經前後不定，量或多或少，色暗紅夾紫塊，並伴見乳房、少腹、小腹脹痛，心煩易躁，胸脅苦悶等症狀。經用本方3劑，並刺三陰交、曲池、合谷等穴，3日患者癢疹全部消退，經用調和營衛、涼血解毒等藥善後治療（每月6劑藥）3個月，病未再發。

【經驗體會】班老認為誘發本病的原因甚多，但總的來說火熱之毒鬱閉於營分，從血絡透出肌膚是其主要病理改變。婦女經期而見癢疹，多與肝鬱化火生風，閉鬱於營血有關。故本方總以清熱涼血，散風解毒為法。用蒲公英、野菊花、紫草、丹皮、赤芍、生地黃等以清熱涼血；忍冬藤、連翹、防風、凌霄花、白蘚皮等以散風清熱解毒。全方共奏涼血、祛風、解毒之功，故獲良效。

【方劑來源】班秀文．經行癢疹．婦科奇難病論治．廣西科學技術出版社，1989，13．11．加味五皮飲【藥物組成】桑皮、陳皮、大腹皮、茯苓、生薑皮各10g，桂枝3g，益母草、黃芪各30g。

加減變化：嘔吐者加半夏10g；大便溏瀉者加薏苡仁、白扁豆各15g；胸脘悶脹者加厚朴、蒼朮各10g；咳嗽者加五味子15g，細辛3g；腰脹冷痛者加枸杞，菟絲子各15g。

【治療方法】上方水煎內服，1日1劑。

【功效主治】補益脾腎，利水消腫。主治經行水腫。

【臨床運用】本組30例，40歲以下者26例，以上者4例。面部浮腫15例，四肢浮腫3例，下肢浮腫10例，全身浮腫2例。辨證屬脾虛型14例，腎虛型12例，脾腎兩虛型4例。療效：服藥2劑消腫者12例，3劑消腫者9例，4劑消腫者5例，6劑消腫者4例。

【經驗體會】本方系《古今圖書整合·醫部全錄》中五皮飲加味而成，重在補益脾腎，利水消腫。但水腫的病機複雜，臨症需靈活加減運用。

【方劑來源】程潤泉，等·加味五皮飲治療經行水腫·四川中醫，1988，（11）：34．12．活血達營片【藥物組成】莪術100g，大黃、赤芍各30g。

【治療方法】以上劑量，為1日量，製成糖衣片分服。

【功效主治】活血化瘀。主治少女月經週期性精神病。

【臨床運用】本組26例，經治療後，有4例在第1週期即控制，下月未再發作，一切如常；有7例經第1個週期治療後，哭泣減少，呆滯減輕；其餘均連續治療2～4個週期後病情方得控制，一切如常。隨訪5年中，有4例已考取大學，月經期、量、色質亦趨正常。血液流變學方面，在發病時其全血比粘度、還原粘度和漿比粘度，紅細胞壓積、血沉等，均明顯高於正常同年齡者。經治療後，均較治療前降低或接近正常。

【經驗體會】應用活血化瘀治療少女月經週期性精神病有效，因其臨床表現多屬“實證”，“熱證”。至於精神病人在臨床上所表現之血瘀證象，從實踐中體會到與其它疾病之血瘀不同。如《證治準繩、蓄血篇》雲：“夫飲食起居，一失其宜，皆能使血淤滯不行，故百病由汙血多”。在這一理論啟示下，應用活血化瘀法治療少女週期性精神病，用以調整血運功能，使汙血得以祛除，從而促進患者機體的氣血平衡，使病人得到有效的治療。至於活血化瘀治療本病所以能獲效，上述只是一種推理，其真正獲效的有關機理，有待於進一步深入探討。

【方劑來源】周龍標．活血化瘀法治療少女月經週期性精神病。上海中醫藥雜誌，1992，（2）：11．13．瓜蔞烏藥散結湯【藥物組成】瓜蔞15g，烏藥、沒藥、皂刺、甲珠、元胡、香附、木香各10g，當歸、鬱金各12g，甘草6g。

加減變化：經前少腹刺痛，痛過於脹者，加莪術、紅花、琥珀；經前少腹隱痛喜按者，加官桂、吳茱萸，黨參；青春期、更年期病人，加枸杞子、生地、女貞子。

【治療方法】每日1劑，水煎2次，合汁分早、中、晚3次溫服。要求在月經來潮前1周用藥，持續到月經停止，1個週期為1療程。

【功效主治】舒肝理氣，通絡散結。主治經期乳房脹痛。

【臨床運用】以本方共治療經期乳房脹痛患者144例。其中，顯效（用藥2個療程，症狀消失，連續2個月未再發作者）42例，佔29．1％；有效（用藥3～4個療程，症狀減輕或消失，連續2個月未再反覆者）78例，佔54．2％；無效（用藥5個療程，症狀未見明顯改善者）24例，佔16．7％。總有效率為83．3％。

【經驗體會】經期乳房脹痛是婦科常見症狀之一。中醫認為本病的發生與情志不舒，鬱怒煩躁有密切關係。由於情志失暢以致肝失調達，衝脈失暢，經絡瘀滯，氣血凝結於乳房而得。故當治以疏肝暢氣，通絡散結。方中香附、烏藥、木香等疏理肝氣；沒藥、當歸、甲珠、元胡、鬱金等活血理氣，通絡祛瘀；瓜蔞、皂刺等通絡化滯，軟堅散結；甘草緩急止痛，調和諸藥。全方共奏理肝氣，解鬱滯，祛瘀血，通經絡，散包結而止痛之效。

【方劑來源】王德安．瓜蔞烏藥散結湯治療經期乳房脹痛144例報告．黑龍江中醫學院，1984，（6）：25．14．加減當歸四逆湯【藥物組成】當歸20g，桂枝、木通各10g，白芍12g，細辛8g，大棗5枚，甘草5g，硫磺3g（另包）。

加減變化：腫甚加黃芪30g，澤蘭12g；寒甚加制川烏10g；瘀血甚者加珠甲10g；血虛者加阿膠12g。

【治療方法】於行經前7～14天開始服藥，每日1劑，水煎服；硫磺研末，每次用湯藥送服1．5g，每日2次。行經開始即停藥。連服3個月經週期為1療程。宜連續治療1～2個療程。

【功效主治】本方功可散寒、通陽、活血、利水。主治月經週期性水腫。

【臨床運用】本組34例，多在行經前7～14天開始感顏面部發脹，繼則眼瞼浮腫，日益加重，甚則波及全身，為凹陷性水腫，亦有雙下肢為甚者。經用本方治療，結果：1個療程痊癒者22例，顯效8例，好轉4例；2個療程治癒6例，顯效6例。兩療程共治癒28例，治癒率為82％。

【經驗體會】月經週期性水腫屬中醫“月經前後諸證”範疇。其病因病機，常因肝鬱氣逆，寒凝血瘀，水道不暢所致，故治療當理氣活血，散寒通陽，利水消腫，方與病機合拍。本方即具此等功效。臨床證實，對本病有較好療效。

【方劑來源】喻峰．當歸四逆湯加味治療月經週期性水腫34例．北京中醫雜誌，1988，（5）：33．

南天大門神 2019-10-31

最有效的祛斑方式應該是分析自身色斑形成的原因進行去除。也就是科學的祛斑方式。

祛斑單單隻依靠一種祛斑產品是不能夠把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具體原因，根據色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規的祛斑產品才是科學的祛斑方式。

想要徹底的祛斑，首先要知道斑是怎麼形成的，從問題的根源出發，才能更好的找到解決問題的關鍵辦法。知道原因，我們在祛除斑的時候才能事半功倍。

遺傳因素：雀斑很多都是是常染色體顯性遺傳。

月經週期：雀斑也有與月經週期有關，女人比男人更容易有雀斑；

日曬因素：主要是陽光紫外線照射對肌膚的傷害，會使黑色素分泌沉澱，夏季在紫外線照射下，雀斑的顏色就會加深，要做好及時修復

精神壓力大：精神壓力大必然會分泌腎上腺素，長期受到壓力的話人體的代謝平衡就會被破壞，面板所需要的營養供應就比較緩慢，色素細胞就會變得活躍。

色斑的形成原因是比較多，大致就可以分為外部原因和內部原因。

除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外，在日常生活中還應該注意以下幾點：

保證良好的作息時間，不要熬夜；

應該保持良好的作息時間，不要熬夜；

保持心情良好，不要經常發脾氣、鬱悶；

選擇正規備案的祛斑產品，包括口服和外用的。因為黃褐斑形成原因不是一種，而是多種原因形成的，包括陽光中的紫外線，生活壓力，心理壓力，生活環境，內分泌系統紊亂，人體新陳代謝功能不足等等原因。

不能急於求成，色斑的形成周期一般是幾年或者是幾十年日積月累形成的，所以祛斑也不能操之過急。採用安全 健康的祛斑方式更可靠一些。一般健康的祛斑週期為三個月到五個月不等。

不要亂用化妝品，肌膚代謝功能有限，大量使用化妝品會導致肌膚代謝過慢，也會影響色斑去除。