匿名使用者 9級 2008-04-02 回答

雖然桂附地黃丸（原名為腎氣丸）中有六味地黃丸的補陰成分，但此方之意不在補陰。還要注意的是，六味地黃丸的方成於腎氣丸之後，所以不要讓六味地黃丸的功效影響自己對腎氣丸用藥的用意的判斷。

腎氣丸：附子、桂枝、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓

六味地黃丸：熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓

六味地黃丸其實是從腎氣丸演變而成的。從腎氣丸中去除溫陽的附子和桂枝，再將生地改為熟地，就成了“三補三瀉”，平補腎陰的良方了。

腎氣丸方中的用藥比例十分有趣。在大量的補陰藥中只用上少許的補陽藥，但這用意並不是要陰陽並補，而是在陰中求陽。首先要了解陰陽互根互用的道理。《內經》提過：“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏”，提示了陰陽兩者不可互缺的基礎道理。所以，在治療陽虛病人，我們還必須同時顧及其陰，不可單方面地補陽。

在腎氣丸證裡，必須注意的是病位在腎。腎是元陰和元陽之所，而腎陽虛往往會容易導致腎陰虛。在腎氣丸中用上大量補陰藥的用意之一是防止腎陽虛牽引腎陰也一起虛。這是預防，不是治療。況且，腎氣丸主要是催動腎氣化生陰陽，意不在峻補元陽，只是微微生火，少火生氣。

腎氣丸證往往帶有某程度的水腫。這是因為腎陽不足導致的虛寒，而且腎氣亦虛，無法氣化水液。所以，腎氣丸的用藥配伍重視“益火之源，以消陰翳”的道理，於陰中求陽，則可防補陽藥過於溫燥。

所以，雖然方中有大量的補陰藥，這方也不適宜治療陰陽兩虛的病證。陰陽兩虛者可考慮加減運用地黃飲子。腎氣丸還是補腎陽、腎氣為佳。