我父親70歲，最近身體檢查發現肺上有網狀的紋是怎麼事？現在什麼正狀也沒有，不痛 ，也不喘，做CT看出來的。

bqig2013-06-02

肺上有網狀的紋

肺紋理是指胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射

條狀陰影。它主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成。X線胸

片上肺紋理增多，主要見於以下幾種情況：

（1）支氣管性肺紋理增多：表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾

雜變形紋理和小蜂窩影，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

（2）血管性肺紋理增多：肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管

走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見於風心病、先心病等。

（3）淋巴性肺紋理增多：肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見

於塵肺、癌性淋巴管炎等。

（4）吸菸性肺紋理增多：顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主

要是由於長期吸菸引起的炭末沉著症所致。

（5）生理性肺紋理增多：主要見於老年人和肥胖者。前者是由

於老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多；後

者是由於受檢者體質肥胖，皮下脂肪增多，導致X線吸收增加，從而

引起胸片上肺紋理增多的假象。

X線成像是一個複雜的過程。它不僅與人體組織之間的密度和厚

度有關，而且取決於拍片時的X線劑量、X線穿透力、X線投射角度和

距離、膠片的感光效應、洗片藥液的效能和溫度及時間等等。在拍片、

洗片過程中，任何一個環節的變化均可影響X線片的質量，造成肺紋

理增多的現象。另外，閱片醫生如果經驗不足，也容易誤將正常胸片

報告為肺紋理增多。

由此可見，引起肺紋理增多的原因很多，既可以是病理性的，也

可以是生理性或技術性的。一般說來，孤立地報告肺紋理增多，共臨

床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，並與其他X線表現和

臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論。

2 肺泡蛋白沉積症是一種臨床上少見的病因不明性肺疾病，其病理特點為肺泡內沉積過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的磷脂蛋白樣物質，從而影響肺泡的氣體交換，導致呼吸困難。治療的關鍵在於去除肺泡內沉積的蛋白樣物質。