崩漏帶下 2007-06-02

婦女不在行經期間，陰道大量出血為崩；或持續出血，淋漓不斷為漏。

owen08 2014-05-21

▲崩 漏崩漏是婦女不在行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要症狀。若出血量多而來勢兇猛者，稱“血崩”或“崩下”；若出血量少，但持續不斷的，稱為“漏下”。本病多發生在青春期及更年期。現代醫學中的功能性子宮出血、女性生殖器炎症和腫瘤等所出現的陰道出血癥，皆屬崩漏的範圍。本處著重介紹功能性子宮出血的病因、症狀及治療方法。功能性子宮出血的特徵，表現為兩種形式：⒈ 規則性出血，經期延長量多；⒉ 不規則出血，量多或淋漓出血，時間長短不一，長期出血者可致貧血。中醫學認為，本病的發生，主要與肝、脾、腎三髒有關。⑴肝：精神刺激，使肝鬱氣滯，鬱久化熱，熱盛迫血忘行。⑵脾：思慮傷脾或飲食不節損傷脾氣，脾虛不能統血，營血外溢引起。亦有由於平素陽盛血熱，飲食不節，脾不運溼，溼從熱化，溼熱內蘊，血熱妄行而引起的。⑶腎：為先天之本，腎氣不足，或大病久病耗傷陰血，而致肝腎陰虛，衝任不能固攝而出血。中醫學將功能性子宮出血分為四種類型，並針對不同病因辨證施治。⒈ 肝鬱血熱（多見於青春期功能性子宮出血或發病初期）：經前胸脅脹痛，性情急躁，頭暈頭痛，口乾，尿黃，大便乾結，月經量多，色紅或深紅，粘稠有塊，舌質紅，苔薄白，脈弦滑稍數。治宜平肝解鬱，清熱涼血。⒉ 脾不統血（多見於出血日久患者）：頭暈目眩，面色蒼白，面目下肢浮腫，食慾減退，便糖，心跳，失眠，月經量多，色淡質稀，舌質淡，苔薄白，脈細緩。治宜健脾益氣，固攝衝任。⒊ 溼熱內蘊（多見於功能性子宮出血合併盆腔炎）：下 腹灼熱，尿黃尿頻，白帶黃稠有惡臭味，月經量多，色紫紅，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利溼，涼血止血。⒋ 肝腎陰虛：頭暈，眼乾澀，視物不清，手足心熱，腰痠痛，腿痠軟，肩背痠沉，記憶力減退，尿貧急，舌紅或正常，脈弦細。治宜滋補肝腎，固護衝任。▲帶下身體健康的女性陰道內有少量白色無臭味的分泌物，以滑潤陰道壁粘膜，月經前後、排卵期及妊娠期量較多，而並無其他不適症狀者，為生理性白帶。但如果分泌物異常增多，或雜有其他色澤者，或粘稠如膠液，或稀薄如水狀、穢臭，並拌有瘙癢、灼熱痛等區域性刺激症狀，以及腰痠腿軟、小腹脹痛時即可確診為帶下病。白帶異常是生殖器官疾病的一種訊號，如患有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、子宮頸的炎症、息肉或癌變、子宮內膜炎、淋病等疾病時，白帶可出現異常現象。中醫學認為，導致本病的發生，多與脾虛、腎虛、肝鬱及溼毒等因素相關。⒈脾虛：帶下色白質薄，無臭味，面色皎白，神疲乏力，納少，小腹墜脹，大便溏薄，下肢浮腫，舌質淡，苔薄膩，脈象緩弱。治宜健脾益氣，除溼止帶。⒉腎虛：腎陰虛者，則帶下量多，呈黃色或赤白相兼，陰部瘙癢，心煩易怒，頭暈目眩，耳鳴心慌，失眠，易出血及腰痛，舌質紅、少苔，脈係數或弦數，治易滋陰補腎，清熱瀉火；腎陽虛者，則帶下量多，質稀薄，終日不斷，小腹冷，腰痠如折，脈沉遲。治易溫腎壯陽，收斂止帶。⒊肝鬱：肝鬱化火，則帶下色赤，或赤白相兼，質粘稠臭味大，淋漓不斷，月經先後無定期，煩躁易怒，胸肋張滿，口苦咽乾，舌質紅苔黃，脈弦數。治易疏肝解鬱，化溼止帶。⒋溼毒：帶下量多，色黃粘稠，有泡沫狀，臭味，陰部瘙癢，尿赤短，口苦咽乾，舌質紅、苔黃，脈滑數。治易清熱解毒，活血止帶。