來自凌雲山得體的曹仁 2019-05-07

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1、尿液常規檢查：尿液異常是腎臟病人的主要表現之一，所以說尿檢是診斷腎臟病，瞭解腎臟病情的一種首選手段。

2、影像學檢查：包括B超、X線、CT等。可以瞭解腎臟的位置大小，內部的結構及輸尿管和膀胱的一些相關情況。

3、腎功能檢查：腎功能的分級評定是醫生對病人診斷的一個重要內容，對指導治療和判斷預後必不可少，這是腎臟病患者就醫時必作的一項檢查。較為常用的腎功能檢查方法有以下幾種：①血中氮質代謝產物含量的測定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②腎臟清除率：是指腎臟在單位時間內能將多少毫升（或升）血漿中所含的某種物質完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、內生肌酐清除率及對氨馬尿酸清除率。③腎小管功能試驗：a近曲小管功能檢查，包括酚紅排出試驗、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白檢測等。b遠曲小管功能檢查，包括尿比重、尿滲透壓、尿濃縮稀釋試驗及尿酸化驗等。

4、免疫學檢查：現在已知，原發性腎小球腎炎和相當一部分繼發性腎炎都與免疫反應有關。有些腎臟病，則純屬於免疫反應性疾病，而有些腎臟病則與免疫無關。因參與免疫反應的免疫球蛋白不同（共有數種）它們引起的腎病種類也不同。因此，免疫學檢查對腎臟疾病診斷的分類、指導治療、判斷預後均有重要價值，所以免疫學檢查對腎病很有必要。

5、腎臟活體組織檢查：是透過一種特殊方法（穿刺）取出極少部分腎組織來進行病理分析。這對疾病的分類（世界衛生組織根據病檢將腎病分為近五十種），明確診斷，制定或修正治療方案以及預後判斷，均有極其重要的價值。但本法檢查要較高的條件，現在還不能普及。成都腎康腎病醫學研究院建議你：如有不適，儘快到正規醫院做相關檢查，及時排查治療！

成都腎病郭東陽主任 2022-04-10

腎臟是人體最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排洩尿液、廢物、毒物和藥物；調節和維持體液容量和成分（水分和滲透壓、電解質、酸鹼度）；維持機體內環境（血壓、內分泌）的平衡。每日經腎小球濾過的血漿大約有180L。

變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身迴圈和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害，均可影響腎功能，主要表現為腎功能檢查指標的異常，在臨床診斷和治療上具有重要的意義。

臨床常用於檢查腎功能的指標是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。

（一）血清尿素（BUN）

血清尿素是人體蛋白質的代謝產物，主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素濃度增加，因此透過測定尿素，可瞭解腎小球的濾過功能。

1。血清尿素增高

（1）腎臟疾病慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素檢測值可無變化。當此值高於正常時，說明有效腎單位的超過50%已受損害。因此，尿素測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。

（2）泌尿系統疾病泌尿道結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素增高。

（3）其他高蛋白飲食、脫水、蛋白質分解代謝增高、腹水、水腫、膽道手術後、上消化道出血、妊娠後期婦女、磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發於失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起BUN升高。

2。血清尿素降低

見於中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂質腎病等。

（二）血肌酐

血清肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時，肌酐排出率恆定，當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度後，血肌酐濃度就會急劇上升。

1。增高

血肌酐增高主要見於急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。早期或輕度腎功能損害時，由於腎的儲備力和代償力很強，血肌酐濃度可以表現為正常，當腎小球濾過功能下降到30%~50%時，血肌酐數值才明顯上升。在正常腎血流條件下，血肌酐176~355μmol/L時，提示有中度至嚴重腎損害。血肌酐和尿素如同時增高，提示腎功能損害很嚴重。

2。降低

見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。

（三）血β2-微球蛋白

血β2-微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子蛋白，其絕大部分在近端腎小管吸收。增高見於：

1。腎功能減退

如各種急性或慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等。在評估腎小球濾過功能方面，比血肌酐更靈敏。

2。惡性腫瘤

原發性肝癌、肺癌、胃癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。

3。自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、自身免疫性溶血性貧血等。

（四）尿酸

尿酸是體內嘌呤代謝的終末產物。主要經腎臟排洩，因而測定尿酸能夠了解腎臟的功能。增高見於：

1。痛風

血清尿酸增高是診斷痛風的主要依據。

2。腎臟病變

急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等可使血清尿酸升高。

3。惡性腫瘤

各種惡性腫瘤都可導致血清尿酸升高。

摺疊編輯本段正常值參考範圍

1。血清尿素（速率法）

成人：3。2~7。1μmol/L

嬰兒、兒童：1。8~6。5mmol/L

2。血肌酐（Taffe法）

男性：62~115μmol/L

女性：53~97μmol/L

3。血β2-微球蛋白（檢測方法不同，參考值不同）

血清：2。14~4。06mg/L

4。尿酸

男性：150~440μmol/L

女性：95~360μmol/L

elczf 2019-07-01

隨著疾病的發展，各種症狀會逐漸出現，如疲勞、疲勞、眼瞼、面部或下肢水腫等。早期腎功能檢查可發現腎臟不可逆損傷，甚至發生尿毒症。因此，有上述症狀或糖尿病和高血壓的患者應每年進行定期的腎功能檢查。做腎功能檢查需要空腹抽血，所以最好在早上到醫院進行檢查

匿名使用者 2019-06-05

這個要看個人腎臟的損傷程度，你可以去看看那個什麼我愛健康欄目裡面的張老師，好像是治療腎衰的專家