匿名使用者 2018-02-25

隆起糜爛性胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發，亦可單獨發生。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體徵，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。 本病覺見於成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅持治療，按時服藥，尤其注意養成生活規律、飲食有節的良好習慣，做好調護，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治癒。 主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊型別胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。 內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發性，也可由藥物（特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分），克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發揮重要作用。 症狀多為非特異性的，可包括噁心，嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治癒。 治療多為對症治療，藥物包括制酸劑，H2 拮抗劑和質子泵抑制劑，同時應避免服用可使症狀加重的藥物和食物。復發和惡化多見。 應忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等 營養與飲食療法 ●食用流食 對於急性胃炎。應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。 ●忌食粗糙和刺激性食物 忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、醃臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄製品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸，你最好避免食用。 ●避免高脂肪食物 高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆，造成迴流，所以如果你有胃灼熱的症狀，就應避免這些食物。 ●蛔曰慢曰助消化 細嚼慢嚥對消化絕對有幫助，你應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力，可以使你的消化作用有一個好的開始。 ●飲食有規律 注意飲食調理養護，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。切不可飢一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食。 ●注意營養均衡 食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果症狀嚴重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿蔔、胡蘿蔔及綠花椰菜。 ●少量多餐 一天三餐以上，比如六小餐，只要你覺得舒服就行。睡前忌進食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌。 ●增加纖維素的攝取 食用寓含纖維的食物。纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會。纖維被認為能促進粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護十二指腸粘膜。 ●控制飲水 胃酸缺乏者，忌沖淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味晶，少吃難消化、易脹氣的食物．飯前及飯後儘量少喝水。 ●喝菜汁 新鮮的捲心菜汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的谷氨醯胺，有益於保護胃粘膜。菜汁製成後立即喝下，勿貯存。對於胃酸過多的病人，胃痛時可喝一杯，以稀釋胃酸。 ●少曰牛奶 長期以來，牛奶一直被視為極佳的胃酸緩衝劑，但它雖可暫時緩衝胃酸，但稍後，牛奶裡的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不錯的代替品。 ●勿服用鐵質補充服 你若有胃炎，服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃。鐵質是胃的刺激物。 ●補充營養素 ①維生素B12 用量依產品說明，慢性胃炎有可能由於維生素B12缺乏而引起貧血。 ②維生素E及鋅 維生素E每天400IU，漸增。鋅每天50-80毫克，它們能增加粘蛋白的產生，保護胃粘膜及止痛。 ③ 蘆薈汁 每天120cc，它能止痛及加速復原。 ④蛋白質分解酵索 兩餐之間使用，分解殘留於結腸的食物，並幫助減少發炎。注意：勿使用含鹽酸的品牌。 ⑤維生素A乳劑或膠囊 用量5000IU，一個月後降至2500IU。保護胃粘膜，幫助復原。 ●用姜止痛 姜是印第安人拿來治療腸胃不適、胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方。姜粉可達到使胃平靜的作用。每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間（一至二克），如有必要，可以每天服用。 ●保健藥膳 ①仙人掌豬肚湯 仙人掌30-60克，豬肚1個。將仙人掌裝入豬肚內，人鍋加適量水，以文火燉至熱爛。飲湯，食豬肚。 功效行氣活血，健脾益胃。適用於氣滯血瘀，胃痛年久不愈等症。 ②包心菜粥 包心菜500克，粳米50克。先將包心菜水煮半小時，撈出菜後，入粳米煮粥。溫熱服，每日服2次。 功效緩急止痛。適用於胃部急痛。 ③ 土豆粥 新鮮土豆250克（不去皮），蜂蜜適量。將土豆洗淨、切碎，用水煮至土豆 成粥狀即可。服用時加蜂蜜。每日清晨空腹食用，連服15日。 功效緩急止痛。適用於胃脘隱痛不適等症。 ④胡椒蔥湯 胡椒粉2克，蔥白3克，姜6克。先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥 湯。用熱姜蔥湯，送服胡椒粉，或將胡椒粉放人姜蔥湯中即成。胃痛時將湯熱飲即可緩解。 功效暖胃行氣止痛。適用於胃寒痛症。胃熱痛者忌服。 ⑤桂皮山楂湯 桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克。先用水煎山楂肉15分鐘，後入桂皮，待山楂肉將熟熄火，濾汁人紅糖，調勻即可，趁熱飲服。 功效溫胃消食止痛。適用於胃脘痛症。 家庭治療措施 ●放鬆心情 精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免。情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。所以應儘可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處。 ●服用抗生素 幽門螺旋桿菌會造成胃炎及其他消化道的毛病，服用兩個星期的抗生素，就可以打敗這些細菌。幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗血液、唾液測得。 ●使用抗酸劑 對於輕度胃炎治療常用抗酸劑，最好能在進食約1—2小時後服藥，此時正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳。 ●謹慎用藥 應避免服用阿司匹林、對乙醯氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環素、紅黴素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。 ●適當的運動 適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法，能有效地促進胃排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助於胃炎的康復。 ●戒菸 抽菸會促進胃痛發作。吸菸後，菸鹼能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害刺激作用，過量吸菸導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃粘膜受損，並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒菸。 ●戒灑 酒精可直接破壞胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛。 ●注意日常保健 患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜區域性防禦功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下嚥，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發胃炎。所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復也是十分重要的。 其他療法 ●揩壓按摩療法 以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天樞穴。方法是用手掌由上向下按壓三個穴道所在的背骨兩側，然後用拇指指腹按壓並以畫圓方式指壓。接著按壓腹部穴道，用四指指壓這些穴道，不要太用力，以自己感覺舒服為準。還可以生薑或大蒜熱灸這些穴位，也有很好的療效。 ●清潔結局 保持結腸清淨，可定期使用灌腸劑。（請見下卷的第八章） ●危險訊導 *吐血或大使帶血，黑色柏油樣大便，說明你有內出血，莊馬上枕醫。 *嚴重的胃痛。 *極度口渴或尿少，說明有可能脫水。