中地數媒 2020-06-14

應用B超做產前檢查，是產前診斷的一種重要手段。妊娠期應用B超檢查可以測知以下幾項指標：

確定胎盤附著部位

正常位置的胎盤附著於子宮前壁、後壁、側壁或宮底處。透過B型超聲波檢查可確知有無異變。

確定胎盤成熟度分級

胎盤成熟度共分四級：0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。I級標誌胎盤基本成熟；Ⅱ級標誌胎盤成熟；Ⅲ級標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送布氧氣及營養物質的能力降低，胎兒的生命隨時受到威脅。

羊水量

有關確定羊水量多少的方法目前還沒有一個一致的標準。美國進行B超檢查時，僅憑肉眼觀察估計羊水量的多、中、少。天津市中心婦產科醫院則根據胎兒頸部、腹部、臀後部三處的羊水量平均值計算。孕足月時，平均羊水量為4～5釐米；羊水量均值大於或等於6釐米為羊水較多；大於或等於8釐米為羊水過多，可能同時合併有胎兒畸形；小於或等於3釐米為羊水較少；小於或等於2釐米為羊水過少，說明胎盤功能低下，胎兒有死在宮內的危險，應選擇適宜時機引產，或行剖宮取子術搶救胎兒。

胎位

B超可測知胎兒在宮腔內所取的位置——“胎位”，瞭解胎頭是否進入盆腔或是浮在恥骨上。

胎盤位置

正常情況下，在妊娠中後期，胎盤一部分或者全部在子宮下段附著。如把子宮頸口遮蓋住，屬於病態，醫學上稱之為“前置胎盤”。在胎盤的後方其附著處做B超檢查發現有液性暗區時，提示胎盤後有出血，是胎盤早期剝離的徵象之一。若胎盤緣在宮內口處時，則為“低置胎盤”。孕婦應臥床休息、嚴禁發生性交。如有陰道出血時，應隨時就近就診。若胎盤將宮內口完全覆蓋為“中央性前置胎盤”，患者隨時可發生無痛性致命的陰道大出血，需要住院觀察治療，萬一發生陰道大出血，須馬上進行剖宮產手術，全力救助處在危險中的母子。

胎頭雙頂徑（BPD）

胎頭雙頂徑的測量是中、晚期妊娠中估計孕期、胎兒體重和成熟度的有效指標。

首次胎頭雙頂徑（BPD）——胎頭最大橫徑的計測最好在孕26周前進行，因此期生物學變異小；第二次胎頭雙頂徑的測定應在首次計測6周後，多在孕30～33周間進行，胎兒絕大部分生長遲緩發生在此期。通常胎頭雙頂徑為8。5釐米，胎兒體重約2500克；若胎頭雙頂徑超過10釐米，胎兒可能為“巨大兒”（體重大於或等於4000克重）。

胎兒頂臀長

胎兒頭頂至臀尖間長度為“頂臀長”。此長度與胎兒的身長、體重有關。一般，頂臀長越長，其身長也越長，體重也相應較重。

此外，還可利用超聲計測胎兒整體體積、胎兒內臟（心臟）或胎盤體積，藉此判斷胎兒成熟度。

B超檢查除能檢測這些內容外，胎兒在子宮內的生活還可借B超的熒光屏顯現出來。如：胎兒吞嚥羊水，心臟的跳動，胸廓起伏的運動，逐漸脹滿的膀胱，尿液的排出，都可以顯現出來。