風雪夜歸來00 2022-12-02

三叉神經痛多是以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈疼痛。疼痛部位在頭面部三叉神經分佈區域內，說話、洗臉、刷牙或其它因素可以誘發，稱作“扳機點”。發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。

大部分藥物治療有效，如效果欠佳，可行手術治療。再出現三叉神經疼痛期間，可以採取冰敷的方式進行緩解，還需要做好口腔的護理工作。什麼是三叉神經痛，應該說三叉神經痛是一個常見病、多發病，在總人群中的總髮病率高達每十萬人群能高達12到13這麼一個比例，三叉神經痛是個常見病，它有一些神經，所有神經性疼痛的一些典型特徵，你比方說它的發作性疼痛，緩解期幾乎無痛，有觸微發痛或者是我們稱為叫扳機點等等，但是作為一個這麼常見的病，它的病理基礎並不是弄得很清楚，現在我們知道有相當一部分的三叉神經痛是可以透過微血管壓迫，主要的是在顱內，三叉神經快出顱的時候，它有一些常見的動脈，比方說小腦後下動脈等等，也包括一些靜脈，它會來壓迫三叉神經，久而久之使三叉神經的脫髓就要變性。

可以這麼理解，三叉神經痛是一個面痛之王，這種疼痛尖銳、短暫，它的病理我們可以想象，就是血管把神經壓迫了，壓迫的時間長了之後，神經的外面就像電纜的皮，我們叫髓鞘組織就消失了，這樣神經就容易發生短路，可以這麼理解，但是這只是解釋了其中相當一部分三叉神經痛，約莫75%到80%的患者有，相當一部分患者仍然不能用血管壓迫來解釋，這就是三叉神經痛作為一個常見病，到現在都沒有完完整整弄清楚它的一些病理機制的一個原因。

陽光趙大地 2022-12-02

三叉神經痛是臨床上比較常見的一種功能神經外科的疾病。它在臨床上主要表現為發作性的放電樣的一側面部疼痛，疼痛非常劇烈也被稱為天下第一痛，那一旦確診的三叉神經痛怎麼樣才能得到緩解，一般來說可以有以下三種的治療方式，一種就是藥物治療，主要是透過口服卡馬西平、丙戊酸鈉還有一些止痛的藥物來得到抑制電衝動的發生，來達到緩解疼痛的效果。但這種治療很難得到根治，當藥物停掉以後疼痛可能會再次發生。

第二種是可以透過微創的手術進行球囊壓迫的治療，可以透過穿刺在三叉神經的行程中的某個特殊部位，用球囊對神經進行壓迫來毀損痛覺或部分感覺纖維來達到治療三叉神經痛的效果。這種手術治療的創傷比較小，效果也比較肯定，但是相對複發率比較高。

第三種是透過開顱的腦微血管減壓手術來治療三叉神經痛，這種治療方法的創傷相對比較大，也有一定的風險，但治療的效果比較肯定複發率比較低。因此我們說三叉神經痛的緩解，可以透過藥物、球囊壓迫、開顱手術三種辦法來得到緩解。

提示：三叉神經痛是臨床上較常見的一種功能神經外科的疾病，一般透過口服卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物或者進行微創球囊壓迫手術和開顱的腦微血管減壓手術來治療緩解。

愛貓的小虎 2022-12-02

三叉神經痛是一種周圍神經病理性疼痛，所以在大的類別上屬於神經系統疾病，表現為三叉神經分佈區域內的反覆發作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，突發突止。緩解這種疼痛可考慮區域性外用藥的方式，比如得百寧利多卡因凝膠貼膏，其成分利多卡因可以抑制鈉離子通道開放，減少外周敏化的發生，並預防中樞敏化的形成。此外，還有口服藥卡馬西平可以選擇，它作用於電壓依賴性鈉離子通道，可降低神經細胞膜的鈉離子通透性，透過抑制三叉神經脊束核及丘腦中央內側核突觸傳導而發揮止痛作用。

sjysjyhouse 2022-12-02

三叉神經痛屬於神經系統疾病，屬於腦神經病變的範疇。三叉神經痛根據有沒有明顯的誘因，分為原發性的三叉神經痛和繼發性的三叉神經痛。原發性的發病機制並不是特別明確，考慮與血管壓迫有關係。而繼發性的三叉神經痛都有明確的誘因，比如說顱底的腫瘤、腦幹的梗死等情況。

治療上首先可以在神經內科大夫的指導下，呼叫止痛藥物來對症止痛治療。常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁等藥物。口服的時候需要遵醫囑執行，並且密切觀察有沒有副作用出現等。若是有誘因的話，除了止痛治療之外，也需要針對原發病進行積極的治療等。