匿名使用者2009.12.07 00:00 回答

就是有宮外孕可能，如果是停經40天左右，可以一週後B超複查，看是否向宮腔內生長，如果不是，就需要住院治療宮外孕了，切記，如果有出血或腹痛，一定要及時去醫院，祝好

2009.12.20 00:00 回答

宮外孕

2009.12.10 00:00 回答

應該好好檢查一下、

匿名使用者2009.12.08 00:00 回答

應用彩超診斷宮外孕，是宮外孕臨床診斷的一種重要檢查依據。我院對2002年1月～2004年12月來我院就診懷疑宮外孕的患者均進行彩超檢查，發現宮外孕365例，並經臨床證實。彩超診斷宮外孕準確性高，可為臨床診治提供重要依據，減少宮外孕死亡率。

　1 臨床資料

1。1 一般資料 本文報告經彩超診斷並由手術及病理證實的宮外孕365例患者，年齡16～42歲，平均29歲。主要症狀為下腹疼痛；其中，有停經史315例，陰道流血302例，陰道後穹隆穿刺陽性304例。

1。2 方法 使用的儀器為彩超AV5，探頭頻率為3。5MHz。檢查時患者膀胱適度充盈，將探頭置於恥骨聯合上至臍下部，行縱、橫、斜多個切面檢查，必要時可延及中上腹掃查。注意觀察子宮形態、大小、宮內有無胎囊，左右附件區及盆腔有無異常聲像表現。彩色多普勒超聲檢測，在宮外孕腫塊內可顯示動脈、靜脈的血流色彩，其動脈的搏動與母體之心搏同步。

1。3 結果與分析 365例患者：輸卵管妊娠335例（佔91。78%），子宮角妊娠18例（佔4。93%），腹腔妊娠2例（佔0。55%），卵巢妊娠10例（佔2。74%）；其中輸卵管妊娠破裂187例，流產型宮外孕128例，陳舊性宮外孕42例，卵巢妊娠破裂8例。彩超確診360例（98。63%），誤診5例（1。37%）。

本組聲像圖表現特點分為兩型：（1）急性宮外孕型：共323例（佔88。49%），其聲像圖特點為：①子宮稍大於正常或正常，宮內膜線部分回聲明顯增粗、增寬、增強，子宮角妊娠者子宮明顯增大，宮角處見囊實混合性團塊回聲。②子宮旁見雜亂回聲團塊，多為弱絮條狀回聲，間有無回聲區，無確切包膜，邊緣不規則。③盆腔積液：本組323例於子宮直腸陷凹均可探及多少不等的無回聲區，出血多者有的在肝腎、脾腎及腸間隙還可探及遊離無回聲區。④部分病例可見輸卵管典型增寬。⑤有85例患者，在腹腔及輸卵管妊娠見心管搏動，其動脈搏動與母體之心搏同步。（2）陳舊性宮外孕42例，其中聲像圖特點為：①子宮正常大小，由於子宮旁粘連包塊的推擠，子宮位置多有向左或向右偏移。②子宮旁及子宮後的雜亂回聲團塊，以增強回聲為主，並有弱至無回聲區，邊界較清晰，少數病程長者可見團塊周圍有強回聲包繞，酷似包膜。③盆腹腔內積液少。

　2 討論

宮外孕是婦科常見的急症之一，但近年來有增加的趨勢。有關文獻報道，其發病率佔妊娠總數的0。5%～1%。其中輸卵管妊娠發病率最高，約佔異常妊娠的95%。本組輸卵管妊娠335例（佔91。78%），與文獻報道接近。彩超診斷宮外孕應首先排除宮腔內妊娠，同時探查子宮旁及子宮後的雜亂團塊和盆腔內積液，結合臨床停經史、中下腹痛、陰道流血三個重要症狀，可做出正確診斷。

輸卵管妊娠：由於輸卵管管腔狹窄，不能承受胚胎組織的正常發育，勢必造成輸卵管妊娠流產或破裂（本文187例輸卵管妊娠破裂）。流產或破裂的胚胎組織掉進腹腔和周圍器官、組織粘連而形成包塊，呈現異常的超聲聲像圖表現。

子宮角妊娠：是指受精卵種植在子宮的角部，有停經史及早孕反應，一般無不規則陰道流血，加之子宮角妊娠位於肌層內，妊娠時間較輸卵管妊娠長，破裂時間延遲，可達16～18周，故早期與正常妊娠相似，不易引起重視，因此凡停經後婦女，尿HCG（+）均應常規行B超檢查，以減少漏診機率。

提高對宮內節育環與宮外孕發病關係的認識，本組102例（佔27。95%）宮內有節育環，其原因多與節育環改變了前列腺素合成，使輸卵管逆蠕動增加有關。

漏、誤診原因：（1）腹腔妊娠、陳舊性宮外孕：由於影象不典型，且病史多不準確，尤其是農村患者。陳舊性宮外孕與周圍組織粘連，機化而形成的實質性腫塊或囊實混合性團塊的混淆導致漏診、誤診。（2）病史不詳：本組2例（佔0。55%）未婚者沒有考慮到宮外孕。（3）本組2例（佔0。55%）大量腹水，腹膜炎患者，未注意鑑別腹水與宮外孕破裂出血的表現及病理原因。

綜上所述，彩超（B超）具有快速、方便、直觀等特點，且聲像圖也較典型，應為診斷宮外孕的首選方法。