漫閱科技 2019-12-26

胸外傷最常見的是開放性氣胸和多發性肋骨骨折，這會影響呼吸和血液迴圈。肋骨骨折主要由直接暴力打擊和間接暴力擠壓所致。開放性氣胸主要是槍傷，爆炸傷形成胸腔穿通傷所致。

肋骨骨折有胸痛，呼吸困難，隨呼吸運動可聽到骨擦音。

開放性氣胸主要表現為呼吸困難，面色蒼白，口唇發紺缺氧，心臟移位，血壓下降等。

肋骨骨折，發現病人有浮動胸（隨著呼吸運動，肋骨像波浪一樣遊動），出現反常呼吸，立刻用手掌將受傷的部位輕輕按住，逐漸用力，不使傷處的胸壁出現反常活動。然後找來沙袋（輕重要剛好能穩住傷處肋骨，不出現浮動），或在傷處放多層棉墊，加壓包紮，使浮動肋骨穩定。如果肋骨骨折發生在胸旁（即脅部），可以讓病人側臥，傷側在下，這樣就可穩定傷處。或用寬的膠布固定骨折部位的上下二個肋間。重症浮動胸（八根以上的肋骨骨折，或老年病人，已出現休克，或曾有肺部病變，伴有頭傷等其他外傷的），單用加壓穩定，不能完全解決問題，應該立即求醫緊急處理。

開放性氣胸，必須迅速填堵胸壁的破口，改開放為閉合，就能減輕對心肺的影響。

填堵破口的方法：找滅菌凡士林紗布一大塊和若干塊滅菌紗布、棉墊（比傷口周邊大出2～3寸）。讓病人用力吸氣，趁傷肺擴大之際，迅速在傷口上方覆蓋凡士林紗布，再覆蓋紗布及棉墊，緊緊用繃帶或長布條包紮，不致漏氣。沒有滅菌紗布，緊急時，可用乾淨布塊（不能太小，以免掉入傷口），將破口堵塞，也能起效，然後立即送醫院進一步處理。