白癬 誰得過 怎麼治 ？ 仁義幫助謝謝！

臉上白斑出是與面板本色稍微較淺的顏色不規則

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YUIII來自IIII2014-05-21

致病性真菌感染頭皮毛髮所引起的面板病。感

染的途徑主要是由直接

或間接接觸患者或患病的動物而傳染。比如理髮、家庭

它川守住五害投飯龍

及集體兒童單位中互戴帽子、互用頭巾或梳子等均為傳染途徑，有些

保壓確陳因理給敵

兒童則因接觸患癬病的貓、狗而

臨印液主住

感染。

根據感染毛髮的真菌菌種不同，將頭癬分

夠領示省振章踐晚行附毛

為三類：黃癬、白

癬、黑癬。

黃癬：

黃癬菌引起，

信低略

多發生於中國農村，大多為兒童期發病，初起為毛根部發紅、小膿皰，膿皰幹後形成黃痂，單個黃痂樣皮損可互相融合變

厚，邊緣稍高，中間

凹似蝶狀，中心部有毛髮穿過。黃痂中

許村

真菌很多，可使毛囊破壞，形成

萎縮性疤痕，毛髮不能再

長出。黃痂厚處還易繼發細

菌感染，使區域性帶

有鼠尿臭味，自覺癢感。重型病人皮損可波及半個多頭皮。

白癬：

大多由羊毛狀小孢子菌或

鐵鏽色小孢子菌引起。多發

生在托幼機構、小學

好九醫推葉孩看葉且

校等兒童集體單位，目前由於城市養貓、狗人

數增多，故白癬發病率也有增多傾

向。初起為白色鱗屑性限局斑片，稍有癢感，邊界清楚，病發根部有一白色套樣菌鞘是

杆沙貴城專圓群受功

本病的特點，且距頭皮0B5釐米左右有斷髮。青春

期可自愈，這可能與青春期皮

脂腺發達，頭皮遊離

脂肪酸對真菌有一定抑制作用有

關。愈後不留疤痕。

黑癬：

紫色毛癬菌和斷髮毛癬菌引起。兒童、成人都可發病。

在

劑魯銀調沒雨級速

三種頭癬中黑癬發病率最低。初起時為

點粒品防激呼字

頭皮小點狀鱗屑斑片，酷似白癬，常散在分佈而易被

忽視，病發無明顯菌

鞘，而且緊靠皮面

斷髮，呈黑色小點，故名

黑癬。其病程長，進展慢，可至成年不愈，易於

種品交套備直首酒打

同白癬鑑別。白癬和黑癬均

理

可伴發膿癬，表現為區域性化膿、腫

脹、隆起於面板、破潰，愈後形

成疤痕。

臨床上頭

癬要注意與頭部膿皮病、銀屑

病、脂溢性皮炎等鑑別。如將病發用10％氫氧化鉀溶液處理後，在顯微鏡下觀

察可見真菌菌絲或孢

子，黃癬和白癬在濾過紫外線燈下可發生綠色熒光。

防治：

（1）患者衣帽

、枕巾要曬、燙、煮消毒；被汙染

的理髮工具要刷、洗、泡；

蘇站神十態長侵所針機言

帶菌的毛髮、鱗屑、痂皮要焚燬；不要互戴帽

子、互用毛巾等。

（2）灰黃黴素，連服四周

糧領走斗門孩利提轉

，同時外用5％硫磺軟膏、2％碘酊或其

務奏關集廣束盟八

他抗真菌藥，4周後查菌陰性，且

有正常新生毛髮長

出，則可停藥。因灰黃黴素有一定

斷培香卷

副作用，如噁心、頭疼、光敏性皮疹、偶發白細胞暫時下降、尿蛋白陽性、部分病人肝功異常等，因此要注意用藥時間和劑量。

（3）酮康唑口服，因對肝臟有一定副作用，需定期查肝功。

（4）人工拔髮治療：對於小面積可考慮此療法，用鑷子將病發拔除，之後用2％碘酊。

［治療原則］ 1。內服抗真菌藥物（首選灰黃毒素）； 2。外用抗真菌製劑； 3。每日洗頭2次，共8周； 4。每週剃頭1次，共8周； 5。消毒患者的生活用具或接觸物品。

頭癬該怎樣預防和治療？

和其他傳染病一樣，頭癬的防治措施也應該包括三方面，即消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者。

（1）消滅傳染源 即治癒所有頭癬患者及有病的家畜，這是最重要的。頭癬不僅侵犯頭皮，還侵入了毛囊根部，所以治療起來較其他癬病要複雜。

①拔髮治療 若頭癬範圍很小，可採用手工拔髮治療，即用平頭鑷子在病損區沿頭髮生長的方向逆根拔出。還應拔除病損區周圍3mm內所有正常頭髮，以免病損擴散。然後將區域性清洗乾淨，塗以2%碘酒，每天1次。如此每週拔髮1次，連續3～4次，並經常洗頭，每週塗5%硫磺軟膏一次。若病損面積較大，可先用X線照射使頭髮鬆動而易於拔除。但此法必須具備一定的技術裝置，且不適於所有患者，目前已很少使用。

②灰黃黴素綜合治療 即內服灰黃黴素，配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏，每天洗頭，每1～2 周剪髮一次。此法適於各型頭癬，但應注意藥物禁忌症及副作用，服藥期間注意複查肝功能。灰黃黴素服法按每日每公斤體重10～20mg，連服15～20天，視病情輕重調整劑量大小。對於病損較小的黃癬及白癬，還應儘量結合手工拔髮治療，這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用。

（2）切斷傳播途徑 如果發現一個頭癬患者，應採取適當的隔離措施。例如患頭癬的兒童暫時不應到幼兒園或小學校去，待完全治好後再恢復集體生活。在家中也應避免傳染給家裡人或其他兒童。同時對患者用過的帽子、頭巾、枕巾、衣被等應採用日曬、開水煮燙等辦法消毒。汙染過的理髮工具也要徹底消毒，可以煮沸消毒，也可置於密閉容器內用甲醛氣體燻。帶菌的毛髮、鱗屑及痂皮等應用火燒燬。

（3）保護易感者 對於頭癬來說，每一個兒童都是易感者，所以頭癬常在幼兒園或小學校裡傳播。預防頭癬不是靠吃藥，而是要加強宣傳教育，使兒童養成良好的衛生習慣，並經常檢查兒童的頭部，如果發現可疑情況，應及時到醫院診治。

頭癬是指真菌感染皮毛髮引起的疾病，包括黃癬、黑癬、白癬和膿癬。

一、黃癬（Tinea favosa）

病因及發病機理

本病由許蘭毛癬菌引起的頭髮、頭皮、光滑面板、指甲等感染。此病在過去很多，尤其是在農村，經大力防治，目前已十分少見。

臨床表現

本病多在兒童期發病，先是毛根部皮膚髮紅，繼之發出一個小膿胞，幹後變成黃痂。隨著皮疹擴大而黃痂相互融合，變厚，中央凹陷，有毛髮穿過，邊緣稍高如碟狀，強行除黃痂，其下為鮮紅溼潤糜爛面或潰瘍，其痂中有許多真菌，如不及時治療可有毛囊破壞，最後形成萎縮性疤痕，呈萎縮性禿髮。在真菌感染同時，常繼發有細菌感染。損害有鼠臭味，自覺劇癢。

治療

1。拔髮治療

對損害面積在五分硬幣大小以內，不超過3塊者，可用平頭鑷子拔髮，然後區域性塗2%碘酊，每天1次。過去用X線拔髮適用於範圍較廣者，現已少用或不用。

2。灰黃黴素（Griseofulvin）

10-15mg/kg一天，分次口服，連用4-6周，每天洗頭一次，區域性配合用5%硫磺軟膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理髮一次。

3、酮康唑（Ketoconazole）

體重40kg以後者，每天200mg口服：體重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70mg；連服3周，同時區域性外用10%硫磺霜，每晚塗2。5％碘酊，連用1-2周理髮一次。

二、白癬

病因及發病機理

本病主要由鐵色小孢子菌、犬（羊毛樣）小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起。

臨床表現

初起為侷限性白色鱗屑性斑片，其上頭髮變灰暗，如不治療則逐漸擴大，其周圍出現衛星樣小鱗屑斑片。病發根部有白色套樣菌鞘，病發常於距頭皮0。5cm左右處折斷。

治療

參考黃癬

三、黑癬（Tninea nigra）

病因及發病機理

本病由一組毛癬菌屬的真菌引起，佔頭癬患者7％左右。

臨床表現

頭皮上出現小點狀炎症很輕的鱗屑性斑片，間或呈黑色小點，有時亦可表現為帶白色套狀屑的高位斷髮。慢性病程。

治療

灰黃黴素10-20mg/kg一天，連服10-15天。每天洗頭，區域性用2%的碘酊，連續治療3-4周。

四、膿癬（Kerion）

病因及發病機理

病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數片紅腫狀隆起，切開用力擠壓，可出現少量漿液或半透明的膿液。區域性病發極易拔出愈後形成疤痕，遺留永久性脫髮。

治療

內服抗生素及抗真菌藥物，如紅黴素、灰黃黴素等。區域性可外塗10%金黴素軟膏。

中藥法：

內服：黃柏12g 川萆解 15g 川連9g 苦參12g 金銀花15g 連翹12g 紫花地丁15g 野菊花18g 蒲公英15g 雲苓15g 白朮12g 半枝蓮10g

外洗： 黃精15g丁香15g半枝蓮15g山豆根12g紫草15g