情殤_祭愛 2009-05-16

希刻勞 【別名】頭孢克羅、 頭孢氯氨苄

【外文名】Cefaclor， Ceclor

【藥理及應用】本品為第二代口服頭孢B-內醯胺類抗生素，抗菌效能與頭孢唑啉相似，空腹口服吸收快而全。用於敏感菌引起的中耳炎、上 下呼吸道感染、尿路感染（包括腎盂腎炎和膀胱炎）、面板和軟組織感染、鼻竇炎、淋球菌性尿道炎。

【用法用量】成人常用量：每次250mg，每8h 1 次，最大日用量不得超過4g；兒童常用量：按體重每日20mg/kg，每8h 1 次，最大劑量為每日1g。腎功能不全者劑量通常不變。

【注意事項】1。與青黴素類有部分交叉過敏性。 2。嚴重腎功能不全者及哺乳婦女慎用。 3。與食物同用時，血藥峰濃度僅此空腹給藥的50%~75%。

【規格】膠囊250mg/粒 幹混懸劑125mg/5ml

注：頭孢克洛對急性和慢性尿道感染都有效。

面板和面板組織感染：由金葡球菌和化膿性鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）引起。

鼻竇炎

淋球菌性尿道炎

應進行適當的組織培養和敏感性研究，以測定致病菌對頭孢克洛的敏感性。

注意事項：

一般注意事項：長期使用頭孢克洛，會使不敏感菌株大量繁殖。因此，對病人細心觀察是必不可少的。如果治療期間發生二重感染，必須採取適當措施。

曾有報道，用頭孢菌素類抗生素治療期間，庫姆斯氏試驗呈直接陽性。必須認識到，例如在血液學研究或在輸血的交叉配血過程中（當進行抗球蛋白試驗時）或對其母親在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進行庫姆斯氏試驗，庫姆斯氏試驗呈陽性可能與藥物有關。

存在嚴重腎功能不全時要慎用頭孢克洛，因為頭孢克洛在無尿症病人體內的半衰期為2．3～2．8小時。對於中度至嚴重腎功能受損病人，劑量通常不變。在這種情況下，頭孢克洛的臨床經驗有限，因此，應進行仔細的臨床觀察和實驗室研究。

對於有胃腸道病史（特別是結腸炎）的病人、使用抗生素（包括頭孢菌素）要慎重。

警告：在使用頭孢克洛之前，要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青黴素或其它藥物過敏。如果本品用於對青黴素過敏病人，要加以注意，因為文獻清楚地報道在β內醯胺類抗生素中會產生交叉過敏（包括過敏反應）。

如果發生對頭孢克洛的過敏反應，應立即停藥。如果有必要，應使用適當的藥物（例如加壓胺、抗組胺藥或皮質類固醇類藥）來治療。

對於顯示某種型別過敏（尤其對藥物）的病人，應慎用抗生素（包括頭孢克洛）。

已有報道，實際上使用所有的廣譜抗生素（包含大環內脂類抗生素、半合成青黴素和頭孢菌素），都會產生偽膜性結腸炎。因此，若使用抗生素的病人發生腹瀉，考慮到這一種診斷是很重要的。這種結腸炎的程度從輕微至危及生命，程度不同，對於輕微的偽膜性結腸炎病例，通常僅僅是停藥就能奏效，對於中度至嚴重病例，就應採取適當的治療措施。

［孕婦及哺乳期婦女用藥］

孕期服用：對小鼠和大鼠進行多次的生殖研究，劑量高達人用量的12倍，對白鼬的研究劑量為人最大用量的三倍。結果表明沒有頭孢克洛損害生育力或危及胎兒的任何證據。然而，對孕婦尚無適當的、很好對照的臨床研究。因為動物生殖研究並不能永遠預言人體的反應，所以除非急需，孕期是不宜使用本品的。

分娩：頭孢克洛對分娩的影響尚不清楚。

哺乳母親：哺乳婦女一次口服500mg後，在母乳中測出少量的頭孢克洛，在服後2、3、4和5小時的平均水平分別是0．18，0．20、0．2l和0．16mg／L，在第1小時測出痕量藥物。本品對乳嬰的作用未知。給哺乳婦女服用頭孢克洛要謹慎。

［兒童用藥］

兒科使用：一個月內的嬰兒使用本品的療效和安全性，尚未確立。