一般說來，牙齒補好以後應該不會再痛了。但也有特別倒黴的人，補好的牙齒還會出現痠痛、不敢吃東西等症狀。是什麼原因造成的呢？ ①齲洞過深： 有些牙齒補完以後，遇到冷熱刺激還是會出現牙齒痠痛，這是因為牙洞太深，離牙髓腔很近，外來刺激容易透過充填物傳導至牙髓，從而產生痠痛感。 有此症狀者也不必緊張，只要避免冷熱刺激，一段時間後，大多可自愈。若症狀加重，則應及時找醫生診治。 ②齲病繼續發展： 有的患者被補好的齲洞經過較長時間，在充填物與牙齒接觸的部位又發生新的齲壞。這時，牙齒遇冷熱刺激就會發生痠痛。這種情況下，如果置之不顧，細菌還會向深層侵襲，引起牙髓炎或根尖周炎，出現自發痛、夜間痛或咬合痛。 ③診斷錯誤： 牙髓已經感染，甚至壞死，而臨床檢查時又往往沒有明顯的探痛、叩痛和鬆動等症狀，這時病牙容易被僅僅當成齲病治療，由於沒有根治，補牙一段時間後就會出現牙齒疼痛或者牙周腫痛。 所以補牙前的診斷非常重要，如果齲病的細菌或其毒性產物已波及到牙髓，引起慢性牙髓炎，不經過合理處理而盲目填補齲洞，病灶未除，常會產生間斷性牙痛，並可能發展為急性牙髓炎，發生劇烈牙痛。還可能逐漸侵襲牙髓產生漸進性的牙髓壞死，牙痛反而減輕或消失，但時隔不久往往再次發生急性炎症——急性根尖周炎。 ④操作不當： 有些牙齒的齲洞較深，在充填的時候應該墊底而沒有墊底，直接用充填材料充填。而作為填充材料的銀汞合金是優良導體，能夠傳導生物電流，刺激牙髓組織，從而發生疼痛；另一種填充材料複合樹脂則對牙髓有刺激性，會引起牙髓充血，甚至發炎，出現疼痛。 ⑤充填物過高： 有些牙齒補完後不吃東西時沒有任何問題，而一旦咬東西就疼痛，不敢咀嚼。檢查時可以看到填補材料沒有缺損、脫落。這種情況很多是由於充填物過高所致。在經過醫生磨削後，症狀即刻就能得到緩解。 請記住： 補過的牙一旦再次出現疼痛症狀，應及時就診。 抽牙神經 “牙神經”就是牙髓。當齲病發展到侵犯牙髓，牙髓組織受到細菌的感染和破壞且不能修復時，就需要將整個牙髓組織全部摘除。（俗稱“抽牙神經”。） 與“抽牙神經”相類似的還有一個大家更熟悉的詞就是“殺牙神經”。所謂“殺牙神經”就是把對血管和神經起破壞作用的藥物放到發炎的牙髓上，然後用粘固材料將齲洞封起來，48小時後，磨去暫封齲洞的材料，取出藥物，並去除已被藥物無痛性破壞了的牙髓組織。這種方法在醫學上稱之為牙髓失活。治療的原理與古埃及製作木乃伊的方法有點類似，所以在醫學上也稱為“幹髓術”。 由於殺神經所用的藥物多對人體有直接或潛在的危害，所以過去常用的“殺牙神經”方法在發達國家早已被否定。現在更多采用的是“抽牙神經”。 抽牙神經的具體方法： 在抽除牙髓前，一般應進行區域性麻醉，在無痛狀態下摘除牙髓，有利於治療得更徹底、更完善。 麻醉後即可開啟髓腔，用倒鉤髓針探入，順時針方向轉動，將牙髓勾住，整條抽出，然後用生理鹽水洗淨並吸乾髓腔，再對根管進行充填。 注意事項： 只有當牙髓由於各種原因受到不可恢復的損傷，牙髓不取出病情就會惡化，牙髓的殘留影響牙齒治療的情況下才選擇抽取牙神經，即去除牙髓組織的治療方法，拔除牙髓而保留牙齒。 非不得以，不要輕易抽除牙髓。 因為牙髓中有血管和神經，不僅能供給牙齒營養，維持牙齒的正常生理功能，而且具有一定的修復能力和抗感染能力。因此在治療過程中，最好是既能修復牙體缺損，又能儲存牙髓。對取摘牙髓的治療方案必須持慎重的態度。 被拔除牙髓後的牙齒，不會感知溫度的變化，同時也失去了來自血液的營養供給，以及牙齒自身的防禦、修復、再生能力，這樣的牙俗稱“死牙”。由於營養的缺乏，牙齒會變得脆弱，過大的咀嚼力會使牙齒折裂，所以，抽完牙神經之後還需要做全冠修復，以免牙齒髮生折裂。 請記住： 能保留牙神經，儘量保留牙神經；不能保留牙神經，就儘量保留牙齒。 根管治療： 所謂“根管治療”就是牙髓因感染而被拔除後，用特殊的口腔器械把牙髓管腔中炎性物質去除乾淨，經過沖洗、消炎、殺菌後，再用充填材料把管腔填滿。根管治療與抽牙神經不同之處在於，由於管腔中存在著大量的細菌及其毒素，還有牙髓組織腐敗分解的物質，所以，需要重複幾次用藥，才能徹底消滅感染。根管治療術是個複雜、精細的治療過程，需要在完全摘除牙髓的情況下，經過消毒、充填，最後才能完成牙齒的治療。 根管治療始於18世紀的英國，至今已有200多年的歷史，是治療牙髓炎和根尖周炎最為徹底、有效的一種方法。 牙髓炎：就是牙髓組織發生炎症。最常見的病因是齲病。當齲病破壞了牙釉質和牙本質到達深層時，細菌及其毒素可透過牙本質小管而侵犯牙髓組織，引起牙髓炎。此外，牙齒外傷、藥物刺激等因素也可能使牙髓感染或充血，進一步發展成牙髓炎。 在牙齒的根尖部有一個狹窄的小孔，稱為根尖孔。牙髓中的血管、神經和淋巴管就主要透過根尖孔與牙周組織發生聯絡。當牙齒髮生牙周炎時，牙周袋中的細菌及毒素和炎性產物就可以透過根尖孔、側副根管以及牙頸部暴露的牙本質小管侵入牙髓組織，引起牙髓炎。 牙髓炎可以引起牙周炎；反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。 根尖周炎：就是牙齒根尖周圍組織（牙周膜和牙槽骨）發生炎症。一般分為急性根尖周炎、急性根尖周膿腫和慢性根尖周炎。感染是引起根尖周炎的最常見原因，而大多數感染是由齲病發展到牙髓炎，此時沒有及時治療，炎症向深層擴充套件，透過根尖孔引起了根尖周炎。因此，牙髓炎的發展是引起根尖周炎最主要的因素。 請記住： 齲病和牙周炎是眾多牙病之源，必須儘早根治。