蘇波榮2010.11.29 回答

一般治療

1、脂溢性脫髮：目前尚未有最直接和最有成效的治療藥物。目前西醫主張用5α－還原酶抑制劑治療男性脂溢性脫髮，因為男性脫髮與體內雙氫睪酮濃度有關。而女性的脂溢性脫髮應以抗雄激素藥物治療為主。應經常洗髮，控制頭油，藥物治療。

2、病理性脫髮：主要由於病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處於休克狀態而導致脫髮，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。要多休息，身體康復或停藥後頭發會重新長出。

3、化學性脫髮：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫髮。不要使用刺激性強的染髮劑、燙髮劑及劣質洗髮用品。

4、物理性脫髮：空氣汙染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫髮。不要使用易產生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，在空氣粉塵汙染嚴重的環境戴防護帽並及時洗頭。

5、營養性脫髮：消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫髮。應加強營養，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫髮：大量的飽和脂肪酸在體內代謝後產生廢物，堵塞毛囊導致脫髮。要少吃油膩重的食物，加強體育鍛煉。

7、遺傳性脫髮：一般男性呈顯性遺傳，女性呈陰性遺傳。

辨證治療

●心血虛損。症見：頭髮突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處面板光亮，無炎症，或有輕度發癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴重者全部頭髮及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。

治宜養血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等，或用歸脾湯加減。

●肝血不足。症見：初始頭部突然出現銅錢大小的脫髮，斑禿處面板光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目乾澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲乾枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。

治宜補肝養血，用補肝湯加阿膠、何首烏等。

●肝氣鬱結。症見：頭髮稀少脫落，精神抑鬱，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。

治宜疏肝解鬱，用柴胡疏肝散，四七湯類。

●腎陰虛。症見：發脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝痠軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性慾亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。

治宜滋養腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。

●氣滯血瘀。症見：頭髮稀少脫落，髮質油膩而細，伴有頭痛，心悸，氣短，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。

治宜活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。