牧驢人2010.04.07 回答

從開始治療到出院所有費用加起來大概三萬多，不到四萬，建議你去北京、上海的大醫院治療，手術成功率能高一些。很多人術後復發或者產生併發症

7067238622010.04.07 回答

您說的手術費用要看您具體做什麼手術了（手術專案可以看下面介紹），以及所在地區及醫院級別才能確定，一般最少4000元起。

隨著神經影像學技術的廣泛採用，很多頑固性癲癇的病人被發現有顱內佔位性病變。這些病變大多位於顳葉，通常體積較小，除了癲癇之外無神經系統體徵。病變的種類各異，包括各種膠質瘤、血腫、血管畸形等。對此類病人進行外科治療時不但要去除有惡性傾向的病變，防止自發性出血的發生，而且要在對腦功能影響最小的情況下根治癲病。文章來源： http：//www。zykbw。com

當前對顱內佔位性病變與頑固性癲癇之間的關係仍不清楚，因此對這部分病人進行手術時還缺乏規範性準繩。目前常用的外科治療方法可分為以下幾種：①只切除病灶。②切除病灶及其周邊組織。③切除病灶及位於遠處的“癲癇灶”。④切除癲癇灶而不切除病壯。

（一）只切除病灶

Goidring報道一組40例頑固性癲癇病例伴有腦膠質瘤，只切除腫瘤，未行癇灶切除。術後隨訪，13例未行放療的病例中，12例癲癇消失或僅偶爾發作；23例行術後放療的患者19例癲癇得以控制；4例行活栓加放療的病例中3例癲癇得以控制。由此可見單切除病灶組織已足以控制癲癇發作，無需再切除癇灶。另一支援這一理論的依據來源於“立體定向切除術”，這一技術採用CT、MRI或DSA定位技術，透過鐳射將病灶與周邊的腦組織切割分離，採用鐳射將病灶組織氣化達到切除目的，從而使癲癇發作率大大減少或消失。

（二）切除病灶及其周邊組織

目前對於病灶的定位主要依靠影像學檢查。但是影像學上的異常訊號區並不等同於組織學異常區。例如在腦腫瘤中，腫瘤周邊區域內有腫瘤細胞的浸潤，但影像學檢查則並不能反映出來，因此前述的“病灶切除術”可能已包括了腫瘤周邊的組織。對周邊組織的切除可分為以下幾類：手術切除範圍根據Cr或MRI影象的邊界確定；手術切除範圍根據術中所見的病灶確定，異常的組織被切除，一般包括膠質增生和含鐵血黃素等非病灶的部分；手術切除範圍由術中冰凍切片結果確定，直達到冰凍病理檢查無腫瘤細胞為止；根據術中腦電圖，或深都或硬膜下電極的檢查結果確定。

（三）同時切除病灶牙口遠處的癲癇灶

在處理顳葉病灶伴有頑固性癲癇病例時，關於海馬是否應作為癲癇灶需予一併切除存在著分歧。Yeh發現在動靜脈血管畸形（AVM）伴有癲癇的病例中，往往有AVM以外的癲癇灶，並常常累及顳葉內側區域，因此在切除AVM同時應切除腦電圖所提示的癲癇有關區域，27例手術的病例中有2l例癲癇消失。

（四）只切除癲癇灶

手術時應考慮以下幾個方面的問題：

1．癲癇的控制

為了瞭解病灶與癲癇灶之間存在的複雜關係，不少學者建立了多種動物模型加以研究。Harris和Lockard採用鋁劑造成腦皮質病變來產生癲癇。造成的病變包括神經元損傷、膠質增生、血管改變及神經遞質的改變。切除病變及其周圍腦組織比僅切除病變要獲得更好的控制癲癇效果。另一些動物模型發現在原發性癲癇遠處有繼發性癲癇灶的形成。繼發性病變的產生是由於長期受到高頻癲癇放電刺激的結果，並稱之為“不可逆的繼發性病變”，以區別於“病變直接引發的癲癇活動”，後者對手術切除病灶反應良好。

2．病理學方面

頑固性癲癇病人中大多數佔位性病變為膠質瘤。其中多數為低度惡性腫瘤，但也有如多形性膠質母細胞瘤那樣的高度惡性腫瘤，故不應由於患者的癲癇長期處於相對穩定狀態而予以姑息。

3．腦功能的考慮

癲癇手術的重要原則是保護神經功能。通常對神經功能的保護應比控制癲癇和腫瘤的全切除更為重要。

4．顳葉病灶的處理

當病灶位於顳葉時，有一些情況值得我們注意。首先，位於顳葉的腫瘤易獲得全切，並往往可切除腫瘤周邊的腦組織，即使對於偏惡性的腫瘤也易獲得較好的手術療效。從癲癇控制角度看，顳葉內側結構如海馬亦參與癲癇的產生和擴散；從神經功能角度