匿名使用者 2022-03-13

十幾年來，大江南北學習交流了五六家腰椎手法，連私淑所學，不下十餘家。細細悟來，這些手法雖形式不同，但原理皆相同。其核心為查傷老到，椎體偏歪摸得精準，復位精確恰到好處。上乘的腰椎手法應當是患者但覺輕輕一動，頑疾已除。當然大多數是這樣，有少部分需要具體辨證才能得到緩解和痊癒。

1、關於正骨

脊椎手法首重查傷，傷情有十餘種之多，因為傷是中醫概念，不能用影像學證明，只能師帶徒口傳心授。所以各家都將查傷作為入門的第一階段， 如不教查傷直接教正骨，則為未得真傳。其次是摸椎體偏歪，就腰椎而言，其偏歪有二十來種，中醫正骨是透過矯正椎骨的偏歪使傷情消除，矯正是為傷情服務。這與宣蟄人的理念有些類似，椎間盤突出壓迫不是引起症狀的原因，而所謂的無菌性炎症的刺激方為引起症狀的原因。透過矯正將炎症消除，症狀自然會減輕或消除。

中醫認為因筋出槽骨錯縫引起的氣滯血淤引起一系例症狀，如果將筋骨復位，則氣滯血瘀自然消除。症狀自然也隨之消除。這與西醫整脊理念有很大區別。如果偏歪摸不準，則復位不準，傷情難以消除，甚至會加重傷情使症狀加重。要想將這些偏歪能摸得清楚，至少需要下兩年的苦功手下才能清晰。最後就是復位精到準確。

要真正掌握復位的力道方向手感，需要一個刻苦的訓練過程。這需要做專項練習。各家都有不同的練習方法。這些都掌握了，才能算是出師。所有這些程式下來，怎麼也得兩到三年時間。以此類推，其他四肢關節矯正同理。

2、關於筋

中醫的筋與中醫的藏象一樣，是一個抽象的概念，不是講具體的某塊肌肉，而講的是不同功能的軟組織系統。因功能不同，稱謂和劃分也不同。各家在傳承中的叫法也不同。我們知道人體的運 動幾乎都是圍繞著某一關節在三維空間內的旋轉運動。在這個運動過程中，肌肉軟組織也一同隨著做三維空間的旋運動。由於勞損或受劇力。當某些軟組織在三維空間離開了原來的位置，不能恢復時。便形成所謂的筋出槽。

臺灣的林兩傳老師認為筋出槽是由於某些緊張的肌肉纖維的緊張拉緊，帶翻了整個肌群，從而形成筋出槽，就如同衣服有一處拉緊形成褶皺一樣。所以林老師的復位手法是將整個肌群翻轉復位，然後輕輕一帶，將緊張的肌纖維消除，即所謂的跳轉歸槽。

我學的手法認為，肌肉之所以緊張是因為肌肉如同繩子一樣在三維空間內被擰轉。從而脫離開原來的位置。所以我的手法是將出槽的軟組織反旋迴去。

林老師的復位手法是整體帶回。我的復位手法是一節一節 送回去。所以我的手法復位後患者會感到剩下沒有復位的筋在自己往原處跳。林老師的手法則不會有這種情況。林老師的手法能顧及整體，我的手法比較精細。二者各有特色。內在的東西卻是相同。只要掌握了一種另一種也很容易掌握。由於中醫的筋不是具體的解剖概念。和中醫的號脈一樣，必須得口傳心授。所以在書本上很難說清楚。要真正掌握需要數年苦功。

3、關於傳承

由於特殊的文化傳統，中醫的一些東西在傳承中非常保守。尤其是民間的一些訣竅手法。筆者曾為一家手法下了六年苦功，期間常常苦思，是否真的傳授了，還是有所保留。中間的訣竅是什麼，為何有些用之無效。直到最後隨著學歷的增高才悟明。不知耗了多少心血。中醫的繼承真是太難了。這和中國的文化背景有很大關係。看看內經就知道了。

zzrdas 2022-03-14

個人覺得北京挺好，大城市▪⋅北京仁濟骨傷診療中心正骨培訓非常專業，我就是在那裡畢業的，7天手法課+30天正骨門診部實習課7800元，是一次付費學會為止。學員90%時間是在門診部裡動手操作，是在正骨門診部裡教。唐代《備急千金要方》記載的下頜復位手法至今還用於臨床；《理傷續斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關節脫位的復位手法，首次運用槓桿力學原理，對後世影響深遠。宋代《聖濟總錄》進一步總結了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。