擁過方6 2020-04-17

1。腎上腺皮質激素適用於各型重症肌無力的治療。兒童病例尤其是眼肌型應作為首選療法。常用潑尼鬆口服，劑量為每天1~2mg/kg。，待症狀好轉後〔一般為用藥1~2個月）開始逐漸減量，總維持用藥1~2年。大劑量甲潑尼龍衝擊治療本病可取得顯著療效。具體方法是：甲潑尼龍15~30mg/kg ，每天最大量不超過1g，每天1次靜脈注射，連用3天，或隔日用藥共3次。 2。抗膽鹼酯酶類藥物可選用溴化新斯的明、吡啶斯的明。 3。免疫抑制劑 ①環磷醯胺：適用於腎上腺皮質激素治療無效、依賴或不能耐受者； ②硫唑嘌呤：適應證同環磷醯胺； ③環孢素A、起始口服劑量為6mg/kg。應根據血藥濃度（有效範圍為400~600μg/L）及血清肌酐（安全範圍為176μmol/L以下）調整劑量。 4。其他治療對上述治療效果不明顯的病例可行胸腺切除手術，或進行胸腺放療。血漿置換療法對於難治型重症肌無力特別是頻發危象者有較好療效，有效率可達90%以上，對急性暴發型效果更佳。近年報道大劑量丙種球蛋白治療本病取得較好療效。 5。危象的處理 ①肌無力危象：應加大抗膽鹼酯酶類藥物劑量，同時要特別注意保證呼吸道通暢，有嚴重呼吸困難者應給予